Макролиды: механизм действия,показания к применению

Макролиды: механизм действия,показания к применению

Макролиды обладают широким спектром действия, бактериостатическим и бактерицидным эффектом.

Макролиды

Механизм действия

Макролиды связываются с 50S субъединицей рибосом и ингибируют процесс транслокации.

Представители

1 поколение –эритромицин, олеандомицин

2 поколение – кларитромицин

3 поколение – азитромицин (сумамед)

Также макролиды имеют 2 подкласса: азалиды и кетолиды.

Макролиды. Способ применения

Вводят внутривенно и внутримышечно, внутрь 1-4 раза в сутки, хорошо проникают в легочную ткань, плевральную, синовиальную, перитонеальную полости, в жидкость среднего и внутреннего уха, в аденоиды, миндалины. Накапливаются в макрофагах и ПЯЛ и усиливают фагоцитоз. Легко проникают в молоко. Плохо – через ГЭБ (гемато — энцефалический барьер), плаценту.

Спектр действия

Макролиды оказывают бактерицидный эффект в отношении хламидий, микоплазм, грамм положительных кокков, коринебактерий.  Бактериостатический эффект– нейссерии, легионеллы, гемофильная палочка, трепонема, клостридии, риккетсии. 2 поколение более эффективно в отношении грам отрицательных  бактерий. 3 поколение+токсоплазмы,гемофильная палочка.

Показания к применению

  • ЛОР-инфекции,
  • тонзиллит,
  • отит,
  • бронхит,
  • хламидийная, микоплазменная пневмония,
  • пневмония, вызванная легионеллами,
  • коклюш,
  • скарлатина,
  • дифтерия,
  • первичный сифилис,
  • гонорея,
  • хламидийный конъюнктивит,
  • уретрит,
  • токсоплазмоз.

Побочное действие

диспепсия — тошнота, рвота, диарея, редко-псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, аллергические реакции, флебиты при в/в, быстрое привыкание –курс лечения 7 дней. меньше всего осложнений дает 3 поколение.

Читайте также: