Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 голосов, средний: 5,00 из 5)

Кандидозный вульвовагинит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кандидозный вульвовагинит по другому еще называется молочница.

В решение проблемы грибковых поражений половых органов вкладываются миллиардные инвестиции, продолжается разработка сотен лекарственных препаратов и десятков схем лечения. Кандидозный вульвовагинит является наиболее частым гинекологическим заболеванием, с которыми женщины обращаются за консультацией и лечением к гинекологу.

Этиология и патогенез

Подавляющем большинстве случаев  (около 90%) возбудителем этого заболевания  является грибковая инфекция, вызванная Candida Albicans (C. Albicans).колония кандиды

На рисунке представлена колония Candida Albicans

Последние научные исследования показывают, что все больше и чаще можно встретить грибковые инфекции влагалища и наружных половых органов, вызванные другими видами дрожжей. Наиболее распространенным является Candida glabrata.

Физиология женщин заключается  в том, что в результате колебания уровня половых гормонов, например — во время менструального цикла, беременности, при использовании гормональной терапии (контрацептивы или гормональной заместительной терапии) у женщин происходит изменение биоценоза влагалища. Заболевание довольно редко развивается на фоне нормальной активности микробиоты влагалища (лактобактерий более 106 КОЕ/мл и pH менее 4,5). В качестве провоцирующего фактора для развития данного заболевания чаще всего являются:

  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицитные состояния
  • Бактериальный вагиноз
  • Дисгормональные состояния (гиперэстрогения)
  • Неправильное питание, содержащую слишком много сахара (кондитерские изделия, соки и др.)
  • Нерациональное использование антибиотиков
  • Неправильная гигиена половых органов и ношение синтетического нижнего белья

Нужно отметить, что кандидозный вульвовагинит проявляется в подавляющем большинстве у женщин детородного возраста, и редко у девочек до наступления половой зрелости и  у женщин в постменопаузе. Можно сделать вывод, что большую роль в этом заболевании играют соотношение женских половых гормонов, особенно эстрогена.

Кандидозный вульвовагинит. Симптомы

Вагинит является главным проявлением болезни.  Симптомы, которые заставляют женщину обратиться за помощью специалиста являются:

  • зуд
  • жжение
  • раздражение и болезненность вульвы и влагалища
  • выделения из влагалища
  • болезненное мочеиспускание
  • боль во время полового акта

Так выглядит молочница

Так выглядят выделения из влагалища при молочнице

Объективно можно выявить покраснения вульвы и влагалища, трещины и отек слизистой оболочки. При вагините появляются белые выделения без запаха, иногда творожной консистенции. Эти симптомы могут ухудшают качество жизни женщин и существенно влияет на их половую жизнь.

Диагностика кандидозного вульвовагинита

Симптомы вагинита не являются специфическими для диагностики кандидозного вагинита и вульвы. Необходимо идентифицировать возбудитель, для этого необходимо выполнить специальные исследования.

  1. Измерение рН вагинального секрета (в норме дипазон от 3,8 до 4,4).
  2. Микроскопическое исследование биологического материала.
  3. Посев культуры из влагалища.

Прежде чем брать мазки из половых путей нужно воздерживаться от полового акта, не применять лекарств, вводимых вагинально. Поэтому важно объяснить пациенту как правильно подготовиться к обследованию.

Лечение кандидозного вульвовагинита

Лечение кандидозного вульвовагинита

Следует помнить о том, что некоторые женщины являются бессимптомными носителями C. Albicans. У таких пациенток при обнаружении дрожжей в низком титре и при отсутствии клинических признаков, характерных для вагинита это состояние не требует лечения.

В случае наличия вышеназванных признаков должна проводиться противогрибковая терапия. Все еще зависит от состояния женщины. Поэтому подбор схемы лечения является индивидуальным. Не забывайте о профилактических мероприятиях, которыми является правильная интимная гигиена. Важную роль играет также ношение подходящего нижнего белья. Для людей, страдающих диабетом важен надлежащий контроль гликемии.

Нужно ли лечение партнера?

Хотя вагинит чаще встречается у сексуально активных женщин, это не венерическое заболевание. Имеются исследования, которые не указывают на необходимость лечения полового партнера у женщин, которые страдают от Candida, но только при условии если партнер не испытывает каких-либо симптомов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *