Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Ишемический инсульт: классификация, факторы риска

Ишемический инсульт — это клинический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) характеризущийся очаговыми неврологическими и/или общемозговыми расстройствами, которые сохраняются не менее 24 часов или приводят к смерти пациента в эти или более ранние сроки.

Само понятие ишемический инсульт является клиническим, однако есть и морфологическое понятие, которое тесно связано с ишемическим инсультом — инфаркт мозга.

Факты об ишемическом инсульте

  • Инсульты встречаются от 150 до 740 случаев на 100 000 человек.
  • В острой стадии всех инсультов летальность доходит до 35%.
  • Локализация и величина инфарктов мозга зависит от калибра пораженного сосуда и возможности коллатерального кровообращения.
  • Существует асимптомный инфаркт мозга, который никак не проявляется клинически.
  • Ишемический инсульт чаще возникает в ночное время, а геморрагический инсульт днём.

Факторы риска

В целом факторы риска можно разделить на эндогенные (происходящие из самого организма человека) и экзогенные (факторы окружающей среды).

Эндогенные факторы риска

  • Гипертония
  • Диабет
  • Гиперлипидемия
  • ИБС(ишемическая болезнь сердца)
  • ТИА в анамнезе (транзиторные ишемические атаки)

Экзогенные факторы риска

Также факторы риска можно разделить на локальные и системные:

Локальные факторы риска

  • Морфологические изменения магистральных артерий
  • Атеросклеротические изменения сосудов дуги аорты
  • Поражения сердца как источник инфарктов мозга
  • Фибромускулярные дисплазии и разрывы стенок мозговых артерий
  • Артерииты

Системные факторы риска

  • Нарушение центральной гемодинамики
  • Нарушение церебральной гемодинамики
  • Коагулопатия
  • Полицитемия
  • Определённые формы лейкозов
  • Угнетение газотранспортной функции крови

Поражение сердца, эмбологенный потенциал

  • Фибрилляция предсердий и другие нарушения сердечного ритма
  • Инфаркт миокарда
  • Постинфарктные аневризмы с формированием тромбов в левом желудочке
  • Ревматические поражения сердца
  • Неишемические кардиопатии
  • Небактериальные и бактериальные эндокардиты
  • Кальцифицирующий эндокардит

Влияние артериальной гипертензии также очень велико.

Классификация ишемического инсульта

Основные принципы деления классификации

  1. По характеру темпа формирования неврологического дефицита и продолжительности его существования
  2. По степени тяжести состояния больных
  3. По патогенетическим особенностям инсульта
  4. По локализации инфаркта мозга

Классификация по распространённости

  • Территориальный инфаркт
  • Инфаркт в конечных ветвях крупных артерий и пограничных зонах
  • Лакунарный инфаркт

Классификация по механизму возникновения

  • Кардиоэмболический
  • Атеротромботический
  • По типу гемореологической микроокклюзии
  • Лакунарный
  • Зеркальный
  • Геморрагический инфаркт
  • Смешанный инсульт

Вам будет интересно прочитать все заболевания нервной системы на нашем сайте.

 

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *