Клинические стадии острого лейкоза

Клинические стадии острого лейкоза

Итак перечислим все клинические стадии острого лейкоза по порядку :

Начальная стадия

Начальная,или латентная, стадия занимает 3— 6 ме­сяцев и более. Идёт нарастание массы опухоли. Могут поя­виться анемия, лейкопения или лейкоцитоз.

Период разгара

Период разгара (> 30 % бластов в КМ), или развёрну­тых клинических проявлений, наблюдается, когда масса опу­холи составляет 3 % от массы тела ребёнка или число бластов составляет 1 0 12.

Период ремиссии

Периоды ремиссии: клинической; гематологической (КМ — бласты < 5 % ; в периферической крови — гемоглобин > 110 г/л, тромбоциты > 75 х 10 9/л, гранулоциты > 0,5 х 10 9/л) и клинико-гематологической ремиссии. Полная клинико­-гематологическая ремиссия характеризуется: отсутствием кли­нической симптоматики; нормализацией показателей перифе­рической крови (отсутствие бластных клеток, гранулоциты > 0,5х10 9/л, тромбоциты > 75×109/л, уровень гемоглобина >110 г/л) и КМ (бласты < 5 % , количество миелокариоцитов в норме, восстановление трёх ростков гемопоэза).

Выздоровление

Выздоровление — полная клинико-гематологическая ремиссия и отсутствие признаков минимальной резидуальной болезни на протяжении пяти лет.

Рецидив

Период рецидива. Связан с выходом остаточной попу­ляции лейкозных клеток из-под контролирующего действия терапии. Выделяют следующие рецидивы:

Изолированный

Изолированные (костно-мозговой рецидив — в КМ бласты > 5 % и в пери­ ферической крови > 2 % ; нейролейкоз — бласты в ликворе, а в КМ < 5 % ; тестикулярный — бластная инфильтрация яичек, в КМ бласты < 5 % );

Комбинированный

Комбинированные (костно-мозго­ вой + нейролейкоз; костно-мозговой + тестикулярный; костно­ мозговой + нейролейкоз + тестикулярный); ранние (возника­ют в течение шести месяцев от начала терапии) и поздние (через шесть месяцев от начала терапии).

Терминальная стадия

Терминальная стадия характеризуется неэффективно­стью терапии, прогрессированием лейкоза, полным истоще­нием нормального кроветворения и гибелью ребёнка (сепсис, ДВС и др.)

 

Читайте также: