Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Опухоли кожи: предраковые заболевания, классификация

Опухоли кожи — это широкий спектр онкологических заболеваний. К слову в мире рак кожи занимает 10-е место среди всех опухолей. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Это зависит скорее не от пола, а от профессии. Средний возраст заболевания при опухоли кожи – 50-75 лет.

Опухоли кожи: эпидемиология, этиология, патогенез, классифифкация

Факторы риска

  • УФ-облучение – оказывает фотобиологический эффект, в результате которого выбиваются электроны из молекул, электроны связываются с прото- или антионкогенами, генами репарации.
  • Химические канцерогены
  • Механическая травма, приводящая к хроническому воспалению и пролиферации → метаплазии → дисплазии →предраку → раку на месте → раку.Примеры механической травмы — хронические свищи, келлоидныетравмирущиеся рубцы, трофические язвы.
  • Инфракрасное излучение –у стеклодувов, в металлургической промышленности и др.

Классификация опухолей кожи

Эпителиальные опухоли кожи

Доброкачественные

  • Папиллома
  • Кератома

Злокачественные (раки)

  • Плоскоклеточный
  • Базальноклеточный (не метастазирует) – пограничная опухоль, обладает свойствами как злокачественных опухолей (инвазивно растет) и доброкачественных опухолей (не метастазирует)
  • Аденокарцинома (из придатков кожи)

Неэпителиальные опухоли кожи

Доброкачественные

  • Невусы
  • Фибромы
  • Липомы (редко)

Злокачественные

  • Меланома
  • Саркомы

Базальноклеточный рак:

  • Узловой (узел до 10 мм с телеангиоэктазиями)
  • Узлово-язвенный
  • Язвенный (болезненный, с неровными краями, бугристое дно)
  • Инфильтративный
  • Склерозирующий
  • Поверхностный

Плоскоклеточный рак:

  • Экзофитный – в виде узлового образования
  • Эндофитный – в виде плоского образования (язвенно-инфильтративный)

Гистологическая классификация

Плоскоклеточный рак

  • Плоскоклеточный карциноид
  • insitu
  • без уточнения
  • ороговевающий
  • неороговевающий
  • Железисто-плоскоклеточный
  • Плоскоклеточный, карцинома, веретеноклеточный

Базальноклеточный

  • Базальноклеточный карциноид без уточнения
  • Мультицентральный
  • Склеродермоподобный
  • Фиброэпителиальный
  • Метатипичная карцинома

Опухоли придатков кожи

  • Карцинома придатков
  • Аденокарцинома потовых желез
  • Аденокарцинома сальных желез

Другие опухоли кожи:

  • Недифферинцированная карцинома, без уточнения
  • Болезнь Педжета

Предраковые заболевания опухоли кожи

Облигатные

  • Болезнь Педжета не сосковая (очаги эритематозного вида с шелушением)
  • Болезнь Боуэна (бляшки с неровными контурами коричневого цвета)
  • Экземоподобная
  • Бородавчатая
  • Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание с повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому излучению, проявляется солнечными ожогами. Возникает вследствие поражения генов репарации.

Факультативные

  • Кожный рог (лицо, волосистая часть головы)
  • Гиперкератоз
  • Свищи
  • Трофические язвы
  • Поздняя лучевая болезнь
  • Рубцы
  • Хронический дерматит и дерматозы

Тактика при предраковых заболеваниях

  • Облигатные предраки при возможности рекомендуется удалять с целью предотвращения развития рака. Пациенты с пигментной ксеродермой наблюдаются у онколога (!!!).
  • Факультативные предраки – диспансеризация и наблюдение у дерматолога. При подозрении о переходе в рак – консультация онколога.

Читайте также: