Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода включает в себя два основных вида лечения, а именно хирургический, лучевой. Химиотерапевтический метод не используется — этот рак устойчив к препаратам, поэтому лечение рака пищевода не включает данный метод лечения.

Лечение рака пищевода

Вас заинтересуют статья диагностика рака пищевода

Лучевая терапия

  • Самостоятельный метод
  • В сочетании с другими методами лечения

Неоадъювантная лучевая терапия

Неоадъювантная лучевая терапия показана при сомнительной резектабельности опухоли.

Адъювантная лучевая терапия

Адъювантная лучевая терапия показана при :

  • Нерадикальность операции
  • Множественные регионарные метастазы
  • Недифференцированная опухоль

Показания к лучевой терапии

  • Нерезектабельность опухоли
  • Отказ пациента от хирургического вмешательства

Виды лучевой терапии

  • Радикальная
  • Паллиативная

Хирургический метод

  • Резекция
  • Экстирпация

При опухолевом процессе в верхний трети пищевода хирургическое вмешательство не проводится, так как надо удалять глотку и гортань. В таких ситуациях применяется лучевая терапия. В молодом возрасте при раке верхней трети пищевода вмешательство показано при ранних стадиях рака.

При опухолевом процессе в средней трети пищевода показана экстирпация

Виды экстирпация пищевода

  • Двухмоментные (операция Добросмыслова–Торека):
  • лапаротомия – сагиттальная диафрагмотомия, мобилизация снизу пищевода – торакотомия справа в 4 межреберье, мобилизация пищевода до верхней апертуры – эзофаготомия и резекция. Второй этап через 6 месяцев, не ранее, из–за угрозы метастазирования.
  • Пластика пищевода.
  • Одноэтапная – лапаро–, диафрагмотомия и т.д. и сразу замещение пищевода трубкой. Эта же мобилизация из двух доступов – грудного и брюшного.

При опухолевом процессе в нижней трети пищевода – резекция.

Варианты резекции пищевода

  • Льюиса (лапаро–, диафрагмо–, торакотомия справа, частичная резекция, остается культя)
  • Горлок–Осава (лапаро–, торакотомия слева в 7–8 межреберьи, диафрагмотомия, резекция пищевода, анастомоз с желудком

Результаты не блестящие. При 3–4 стадии процесса операция не делается из–за возраста. 5–летняя выживаемость после лучевой терапии – 5–6%, после хирургического вмешательства – 30%.

 

Читайте также: