Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Инородные тела дыхательных путей у детей: неотложная помощь

Инородные тела дыхательных путей у детей — острая об­струкция верхних дыхательных путей вследствие механиче­ской закупорки в сочетании с ларингоспазмом при аспирации желудочного содержимого, при рвоте, аспирации пищи или других предметов, а также при пассивном затекании (регургитации) желудочного содержимого в дыхательные пути.

Инородные тела дыхательных путей у детей: клиника

  •  приступ кашля;
  •  шумное дыхание;
  •  ребёнок беспокоен, напуган;
  •  нарастающая гипоксия и цианоз кожных покровов сли­зистых;
  •  остановка дыхания, потеря сознания.

Инородное тело дыхательных путей у детей: неотложная помощь

Первая помощь

  1. Выполнить приём Геймлиха — находясь сзади сидящего или стоящего ребёнка, охватить его руками вокруг талии, на­ давить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до пяти раз с интервалом 3 с;
  2. если пациент без сознания и лежит на боку, установить на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и ку­ лаком своей правой руки нанести короткие повторные удары (5— 8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы;
  3. осмотреть ротовую полость и если инородное тело видно — извлечь его;
  4. если не удаётся восстановить проходимость дыхатель­ных путей, выполняют прямую ларингоскопию;
  5. при невозможности выполнения ларингоскопии произ­вести крикотиреотомию (коникотомию).

Методика крикотиреотомии

  1. пострадавшего укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову запрокидывают назад;
  2. пальпаторно определяют перстневидно-щитовидную связку, расположенную между нижним краем щитовидного и верхним краем перстневидного хряща;
  3. под связкой делают небольшой (1,5 см) поперечный раз­рез кожи, в разрез вводят указательный палец, пальпируют перстневидно-щитовидную связку и скальпелем, введённым по ногтю, рассекают её;
  4. в образовавшееся отверстие в трахею вводят любую по­ лую трубку и фиксируют её на коже;
  5. при отсутствии возможности выполнения коникотомии и наличии обструкции на уровне гортани восстановление про­ходимости дыхательных путей может быть обеспечено за счёт пункции криотиреоидной связки и оставлении в трахее 1 —3 игл большого (2— 2,5 мм) внутреннего диаметра.

Читайте также: