Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей

Большинство нетяжёлых пневмоний необходимо лечить амбулаторно.

Показаниями для госпитализации являются:

• тяжёлое течение пневмонии;

• первое полугодие жизни пациента;

• дыхательная недостаточность II— III степеней;

• отсутствие эффекта через 36— 48 ч стартовой амбулатор­ной терапии;

• наличие осложнений;

• тяжёлые преморбидные заболевания, декомпенсацию которых может вызвать присоединившаяся пневмония;

• социальные показания (отсутствие условий лечения на дому).

Антибактериальное лечение пневмонии у детей  при установлен­ном диагнозе или при тяжёлом состоянии пациента необходимо начинать незамедлительно. Первичный выбор антибактериаль­ного препарата осуществляется, как правило, эмпирически, с учётом возраста пациента, течения пневмонии, эпидемической обстановки, потенциальных возбудителей, предшествующей антибактериальной терапии. Лечение тяжёлых и осложнённых пневмоний всегда начинают с парентерального введения анти­биотиков, при осложнённых пневмониях — внутривенно. При адекватном выборе антибиотика и быстром наступлении эффек­та длительность антибиотикотерапии составляет 7— 10 дней, при тяжёлых и осложнённых формах пневмонии — до трёх недель. Препаратами выбора для лечения пневмококковой 168 пневмонии являются (3-лактамы: аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин), в том числе ингибиторозащищённые (амоксициллин / клавуланат, амоксициллин / сулъбактам), цефалоспорины 2— 3-го поколения ( цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон), альтернативными — карбапенемы и цефа­лоспорины 3— 4-го поколения и макролидные антибиотики (в частности, при аллергии на (3-лактамы). Респираторные фторхинолоны могут использоваться только с учётом возраст­ных ограничений. Аминогликозиды (амикацин, нетилмицин) не имеют клинически значимой активности в отношении пнев­мококка и не должны использоваться в стартовой терапии домашней пневмонии. В случае выявления устойчивости реко­мендуется использование ванкомицина или линезолида (детям старше пяти лет), причём последнему отдают предпочтение вследствие особенностей его лёгочной фармакокинетики.

Статья подготовлена проектом Доктор ОМ

Спасибо за внимание. Ваш OptimusMedicus.com

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *