Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Вы еще не оценили, оцените пожалуйста запись)

Аллергия что это? Виды аллергической реакции

Аллергия (от греч. allos — другой и ergon — действие) или гиперчувствительность — это патологически повышенная, и, следовательно, искаженная реакция организма на определённые субстанции антигенной природы, которые у нормальных индивидуумов не вызывают развития любых патологических процессов. Джелл и Кумбс выделили 4 типа реакций гиперчувствительности.

Тип I: Анафилактическая атопическая аллергия

Единственными медиаторами ее являются Ig Е.

Определение, тип: анафилактическая, немедленная.

Путь первичной антигенной стимуляции: дыхательный и пищеварительный тракты, подкожное введение.

Специфичность: Ig E (реагиновые антитела), реже — Ig G4.Анафилактическая атопическая аллергия

Кожный тест: немедленное возникновение внутрикожного пузыря и покраснения (в течение нескольких секунд или минут).

Клинические формы: аллергический ринит, чувствительность к лекарственным препаратам (пенициллин), крапивница, астма.

Механизм: гистамин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, эозинофильный фактор анафилаксии из сенсибилизированных клеток, базофилов, тромбоцитов.

Предупреждение развития: “блокада” Ig G.

Тип II: Цитотоксические реакции

Зависит от антител и комплемента.

Определение, тип: цитотоксическая, антителозависимая клеточная цитотоксическость.

Цитотоксические реакцииПуть первичной антигенной стимуляции: парентеральный, инфицирование, лекарства в виде гаптенов, измененные собственные ткани.

Специфичность: Ig M, Ig G (системные).

Кожный тест: системная реакция, которая передается через сыворотку крови.

Клинические формы: реакции после переливания группонесовместимой крови, гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитическая анемия при длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов; вирусные заболевания (антителозависимая клеточная цитотоксическость); автоиммунные заболевания, тромбоцитопеническая пурпура.

Механизм: “иммунный” лизис комплементом сенсибилизированных клеток (тромбоцитов, эритроцитов), повреждение тканей, разрушение сенсибилизированных вирусинфицированных клеток Т-цитотоксиками.

Предупреждение развития: гемолитическая болезнь новорожденных — профилактика против первичной сенсибилизации.

Тип III: Иммунокомплексные реакции (сывороточная болезнь)

Определение, тип: реакция образования комплексов антиген-антитело, сывороточная болезнь.

Путь первичной антигенной стимуляции: чужеродный белок, парентеральное введение.

Специфичность: Ig G, Ig M (сначала — Ig E).Иммунокомплексные реакции (сывороточная болезнь)

Кожный тест: феномен Артюса (экспериментальный пассивный).

Клинические формы: острый гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции, ревматоидный артрит, системная красная волчанка; вирусный гепатит В.

Механизм: перемещение комплекса антигена с антителом и комплементом к тканям вызывает развитие острой воспалительной реакции (нейтрофилы, тромбоциты); повреждение тканей.

Предупреждение развития: неспецифические мероприятия.

Тип IV: Клеточно-опосредованные иммунные реакции

Определение, тип: “замедленный”, туберкулиновый, клеточно-опосредованный иммунитет.

Путь первичной антигенной стимуляции: персистентная хроническая внутриклеточная инфекция (бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной природы); опухоли, трансплантаты.

Специфичность: Т-лимфоциты.Клеточно-опосредованные иммунные реакции

Кожный тест: (внутрикожный) “замедленная” туберкулиновая проба, через 24-48 часов в месте инъекции развивается папула при наличии в организме туберкулёзных палочек.

Клинические формы: туберкулёз, другие бактериальные инфекции (бруцеллез, туляремия, сибирская язва), все микозы, некоторые вирусные инфекции, контактный дерматит, отторжение трансплантата.

Механизм: Т-лимфоциты специфически стимулируются и начинают вырабатывать лимфокины (неспецифические), факторы переноса (специфические); возникает повреждение тканей.

Предупреждение развития: не существует.

Общее, что объединяет иммунитет и аллергию — это принципиальная однотипность механизмов, положенных в основу этих явлений. Отличие иммунитета и аллергии состоит в наличии или отсутствии повреждения тканей организма при повторном контакте с антигеном. Если реакция не сопровождается повреждением тканей при повторном попадании в организм антигена, то такую реакцию называют иммунной реакцией.Предупреждение развития: не существует.

Если реакция сопровождается повреждением тканей при повторном попадании антигена в организм, то такую реакцию называют аллергической. Исходя из этого, более точным будет следующее определение понятия аллергии. Аллергия — это иммунная реакция сенсибилизированного организма, которая сопровождается повреждением собственных тканей при повторном попадании специфического аллергена. Таким образом, аллергическая реакция — это и защита, и повреждение одновременно, это и полезно, и вредно одновременно.

Возникает вопрос, почему в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других — как аллергическая? Это связано с характером антигена, его свойствами и количеством, с особенностями реактивности организма. Например, гельминтные антигены стимулируют исключительно образование Ig Е, индуцируя развитие преимущественно аллергических реакций. Повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых оболочек способствует поступлению в организм антигенов, которые в обычных условиях или совсем не поступают, или их поступление ограничено (пыльца растений при поллинозах).

Чем отличается аллерген от антигена?

Главное — конечным результатом своего действия. Если введение вещества приводит к развитию аллергической реакции, то это вещество называют аллергеном, если к развитию иммунной реакции — антигеном. Следовательно, аллергены имеют все свойства антигенов: макромолекулярность, преимущественно белковую природу, чужеродность, антигенность, специфичность, иммуногенность.

Однако аллергические реакции могут вызывать вещества не только антигенной природы. К ним относится много микромолекулярных соединений: лкарственных препаратов, простых химических веществ (бром, йод, хром), а также небелковые продукты (полисахариды, ЛПС). Эти вещества называют гаптенами.Чем отличается аллерген от антигена

Первые 3 типа относят к реакциям гиперчувствительности немедленного типа, которые опосредуются специфическими антителами. Реакции гиперчувствительности IV типа не зависят от наличия антител, их течение опосредуют специфически сенсибилизированные Т-лимфоциты. Реакции I и ИV типов не зависят от комплемента.

Более того, при каждом типе реакций не всегда можно установить время первого контакта с антигенами, которые вызывали первичную иммунную реакцию или сенсибилизацию. Первичная сенсибилизация может произойти при вдыхании антигена, попадании с пищей, при прямом контакте. У людей с аллергической конституцией очень легко возникают аллергические реакции на различные антигены, поскольку у них в организме продуцируется большое количество Ig Е.

Стадии течения аллергических реакций: сенсибилизация (соответствует иммунологической стадии), повторное попадание аллергена (патохимическая стадия), клинические проявления (патофизиологическая стадия).

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *