Гипофизарный несахарный диабет. Причины развития, симптомы

Гипофизарный несахарный диабет. Причины развития, симптомы

Гипофизарный несахарный диабет развивается вследствие повреждения гипоталамо-гипофизарной системы, где образуется антидиуретический гормон или вазопрессин. Повреждение может быть вызвано опухолью гипоталамуса или гипофиза (например, пинеалома, глиома, хромофобная аденома и кранио­фарингиома). В области гипофиза и гипотала­муса иногда локализуются гранулёмы. Напри­мер, при саркоидозе или гистиоцитозе клеток Лангерганса (эозинофильная гранулёма.

Не­которые опухоли гипоталамуса способны раз­рушать, помимо заднего отдела гипофиза, «центр жажды». Это крайне сложная ситуация, так как больные выделяют большой объём неконцентрированной мочи (вследствие отсутствия АДГ), но не испытывают жажду. В связи с этим край­не высок риск повышения осмоляльности плаз­мы с выраженной гипернатриемией, что может вызывать необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Однако симптомы несахарного диабета уменьшаются, если опухоль заднего гипофиза переходит на переднюю часть железы. Возможно, это связано с развивающейся недо­статочностью адренокортикотропного гормона, необходимого для удаления избытка жидкости.

Гипофизарный несахарный диабет

Причины развития гипофизарного несахарного диабета

Чаще всего причинами заболевания становятся состояния после хирургического вмеша­тельства и «идиопатические» случаи, которые, как правило, обусловлены аутоиммунным раз­рушением заднего гипофиза. Гипофизарный несахарный диабет также может развиваться после острых ви­русных инфекций в детском возрасте и , как уже говорилось выше, вследствие опухоли.

Читайте также: