Синдром кушинга

Синдром Кушинга(болезнь Кушинга, синдром Иценко-Кушинга) возникает, когда в крови содержится большое количество гормона кортизола.

Причины

Синдром Кушинга может быть вызван приемом большого количества кортикостероидных препаратов, таких как преднизон и преднизолон. Эти препараты используют для лечения заболеваний, таких как астма и ревматоидный артрит.

Также синдром может возникнуть, когда в организме вырабатывается много гормона кортизола(вырабатывается корой надпочечников). Причинами высокого уровня кортизола являются:

  • Когда гипофиз вырабатывает слишком много гормона АКТГ. АКТГ даёт сигнал надпочечникам производить кортизол. Опухоль гипофиза может вызвать это состояние.
  • Опухоли надпочечников
  • Опухоли в других частях тела, которые производят кортизол
  • Опухоли в других частях тела, которые производят АКТГ (например, поджелудочная железа, легкие и щитовидная железа).

Симптомы

Большинство людей с синдромом Кушинга будут иметь:

  • Ожирение верхней части тела (выше пояса), тонкие руки и ноги
  • Круглый, красный, анфас (лицо Луны)
  • Медленные темпы роста у детей

Изменения мышц и костей включают в себя: боли в спине; боли в костях; отложение жира между плечами(бычий горб); переломы рёбер и позвоночника (вызванные истончением костей); ослабление мышц.

У женщин с синдромом Кушинга наблюдается: избыточный рост волос на лице, шее, груди, животе и бедрах; менструальный цикл становится нерегулярным или вовсе остонавливается.

У мужчин с синдромом Кушинга наблюдается: снижение или отсутствие желания секса;  импотенция.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этой болезни: психические изменения, такие как депрессия, тревога, или изменение в поведении; усталость; головная боль; повышенная жажда; высокий уровень сахара и белых кровяных телец в крови; низкий уровень калия.

Лабораторные тесты, которые можно сделать, чтобы диагностировать синдром Кушинга и определить причины являются:

  • Уровень кортизола в сыворотке крови
  • Уровень кортизола в слюне
  • 24-часовой тест мочи на картизол и креатинин
  • Уровень АКТГ

Тесты для определения причины или осложнения могут включать:

  • КТ органов брюшной полости
  • АКТГ тест
  • МРТ гипофиза
  • Определение плотности костной ткани
  • Высокий уровень холестерина, в том числе высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП

Лечение зависит от причины!

Синдром Кушинга вызванный кортикостероидами:

Медленно уменьшать дозу препарата (если возможно) под наблюдением врача.
Если вы не можете прекратить прием препарата из-за болезни, ваш высокий сахар в крови, высокий уровень холестерина, и истончение костей или остеопороз следует тщательно контролировать.
Синдром Кушинга вызванный опухолью гипофиза:

Операция по удалению опухоли

Возможно, вам придется гидрокортизон (кортизол) заместительная терапия после операции, и, возможно, продолжатьее в течение всей жизни

Синдром Кушинга из-за опухоли надпочечников или другой опухоли:

Операция по удалению опухоли
Если опухоль не может быть удалена, лекарства, чтобы помочь блокировать выброс кортизола
Перспективы (прогноз):
Удаление опухоли может привести к полному выздоровлению, но есть шанс, что состояние вернется.

Выживание для людей с эктопической опухолью зависит от типа опухоли. Без лечения синдрома Кушинга может быть опасным для жизни.

Возможные осложнения:

Диабет
Расширение опухоли гипофиза
Переломы вследствии остеопороза
Высокое артериальное давление
Камни в почках
Серьезные инфекции