Судорожный генерализованный эпилептический статус

Судорожный генерализованный эпилептический статус

Судорожный генерализованный эпилептический статус — неотложное состояние, нередко заканчивающееся летальным исходом и требующее экстренного вмешательства. В течение первых 20-30 мин компенсаторные механизмы защищают нейроны от повреждения, в течение следующих 30 мин их эффективность снижается, и, наконец, если статус продолжается более 60 мин, то повреждение ЦНС становится практически неизбежным.Судорожный генерализованный эпилептический статус

Судорожный генерализованный эпилептический статус

Судорожный генерализованный эпилептический статус — это состояние, при котором постоянные или периодически прерывающиеся тонико-клонические судороги сохраняются более 30 мин без восстановления сознания между приступами. Судорожный генерализованный эпилептический статус составляет 10-25% всех случаев ЭС. Согласно данным Gastaut (1967) около 30% случаев статуса grand mal составляют больные с первично генерализованной эпилепсии, а 70% — больные со вторично генерализованной эпилепсией.

В 56% случаев cудорожный генерализованный эпилептический статус — неотложное состояние, нередко заканчивающееся летальным исходом и требующее экстренного вмешательства. В течение первых 20-30 мин появляются первые проявления эпилепсии. Значительно чаще судорожный генерализованный эпилептический статус возникает у лиц старше 60 лет и наиболее часто у детей; примерно в 19% случае в последующем ЭС повторяется. В качестве причин ЭС фигурирует острое поражение мозга – ЧМТ, ОНМК, менингит, энцефалит и др. – симптоматический эпилептический (1/3) статус и эпилепсия как таковая (2/3) случаев.

Факторами провокации выступают нарушения общего и медикаментозного режима, внезапное прекращение приема АЭП, соматические заболевания. По данным N. Hussian и соавт. (2007) у детей от 1 мес. до 15 лет большой удельный вес занимает фебрильный ЭС – 34% случаев.

«Острый симптоматический эпилептический статус составляет 18%; «отдаленная» симптоматическая причина выявлена в 28% случаев; 11% пациентов были доставлены с обострением ранее существовавшей криптогенной идиопатической эпилепсии и в равной степени у 5% больных была установлена прогрессирующая энцефалопатия и, напротив, причина не была идентифицирована. Встречается и ятрогенная причина.

Читайте также: