Причины развития пневмосклероза и бронхоэктазов

Причины развития пневмосклероза (фиброза). Механизм развития фиброза включает несколько этапов: интерстициаль­ное воспаление, утолщение стенок альвеол и их разрушение, пневмосклероз. Основные причины его развития:

• хроническая аспирация; • ингаляции кислорода;

• коллагенозы (дерматомиозит, системная склеродермия, СКВ);

• иммунные нарушения (эозинофильные пневмонии, син­дром Гудпасчера, саркоидоз, идиопатический фиброзирующий альвеолит);

• заболевания ЖКТ (хронический активный гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

• нарушение гемодинамики (митральный стеноз, лёгочная гипертензия);

• респираторный дистресс-синдром взрослых;

• лёгочный альвеолярный микролитиаз и протеиноз;

• лекарственные средства (нитрофурантоин, препараты золота, пеницилламин, азатиоприн, цитостатики (циклофосфамид, метотрексат и др.);

• трансплантация костного мозга;

• ионизирующее излучение;

• неблагоприятные факторы окружающей среды (оксиды алюминия и железа, сурьма, барий, олово, асбест, тальк, уголь, силикон, поливинилхлорид).

Причины развития бронхоэктазов. Механизм их форми­ рования неясен, но сами бронхоэктазы играют в патогенезе ХНЛ важную роль. С их появлением ещё больше наруша­ется дренажная функция бронхов и тем самым поддержива­ется хронический воспалительный процесс. Любая из форм бронхоэктазов связана с бактериальной инфекцией. Однако воспаление и нарушение бронхиальной проводимости — важ­ный, но, вероятно, недостаточный фактор для формирования бронхоэктазов. Показано, что наиболее часто бронхоэктазы развиваются на фоне следующих состояний:

• аномалии развития бронхов (синдром Вильямса— Кемп­бела, Мунье— Куна);

• наследственные заболевания (муковисцидоз, дефицит а-1-антитрипсина);

• первичные иммунодефициты; • первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера); • патология соединительной ткани (синдромы Элерса— Данлоса и Морфана);

• лёгочный аспергиллёз.

Статья подготовлена проектом Доктор ОМ

Спасибо за внимание. Ваш OptimusMedicus.com

Читайте также: