Травмы трахеи: классификация, клиника, диагностика, лечение

Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем повреждения гортани, что связано с ее положением, эластичностью и легкой смещаемостью.
Травмы трахеи: клиника, диагностика, лечение
Классификация

По локализации:

  • повреждения шейного отдела;
  • повреждения грудного отдела

Различают открытые и закрытые повреждения, проникающие и непроникаюшие.

Повреждения бывают колотые, резаные и огнестрельные.

Клиника

Клиника травмы трахеи. Один из основных признаков — подкожная эмфизема шеи, наиболее обширна и быстро появляется при закрытых повреждениях.

Кровотечение может быть наружным и внутренним. Внутреннее кровотечение сопровождается постоянным кашлем, кло­кочущим дыханием и кровохарканьем.

Расстройство глотания возникает только при одновременном ранении пищевода; при этом через рану выделяются слюна и пища. В ряде случаев наблюдается афония.

При комбинированных повреждениях гортани и трахеи, во­влечении в процесс нижегортанного нерва нарушается подвижность половины гортани

Диагностика

Диагностика травмы трахеи не вызывает затруднений при наличии на шее раны, через которую выделяется воздух и пенистая кровь. Ценный метод диагностики — трахеобронхоскопия. Рентгеноскопия пищевода показана при подозрении на его травму.

Лечение

Лечение травмы трахеи. При затруднении дыхания — трахеостомия выполняется ниже раневого отверстия. Если дыхание при резаной или колотой ране не затруднено, после остановки кровотечения рану трахеи и мягких тканей ушивают наглухо. При одновременном травмировании пищевода следует ввести в него зонд для питания; необходимо также исключить попадание пищи и слюны в трахею, так как возможно развитие пневмонии.

Лекарственная терапия — антибиотики, сульфаниламиды, витамины.

Читайте также: