Анализ крови при бесплодии. Гормональное исследование

Анализ крови при бесплодии т.е. биохимическое исследование крови должно включать определение следующих показателей — общего белка, глюкозы, общего холестерина и его фракций (липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности), триглицеридов, С-реактивного белка, общего билирубина, маркеров работы печени (АЛТ, АСТ). Данные показатели отражают работу внутренних органов, а также помогают исключить наличие метаболического синдрома и сахарного диабета. Выполнение исследования следует проводить утром натощак.

Анализ крови при бесплодии

Анализ крови при бесплодии на гормоны т.е. гормональное исследование крови необходимо выполнять всем мужчинам с подозрением на бесплодие. Наиболее оправдано сделать следующие анализы (если хотите получить дополнительную информацию по каждому анализу в целом, просто нажмите на него, а если только в рамках бесплодия, то листайте ниже) :

Анализ крови при бесплодии выполняется до 11:00 натощак.

Анализ крови при бесплодии на общий тестостерон

Общий тестостерон отражает общий андрогенный статус мужчины. Тестостерон вырабатывается в клетках Лейдига, а также в корковом слое коры надпочечников. Общим показателем нормы для мужчин является уровень тестостерона 12-33 нмоль/л. Значения, приближающиеся к нижней границе нормы (12-14 нмоль/л), свидетельствуют об андрогенном дефиците.

Анализ крови при бесплодии на свободный тестостерон

Свободный (биодоступный) тестостерон — это фракция тестостерона, которая не связана с белками сыворотки крови и обладает биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным. Свободный тестостерон может быть определен в сыворотке крови, в слюне, а также расчетным способом на основании данных содержания в сыворотке крови общего тестостерона и ГСПС (глобулин свящывающего полового стероида). У мужчин от 20-50 лет нормальными значениями уровня свободного тестостерона считают 4,5 — 42 пг/мл. Сниженный уровень свободного тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, повышенный уровень о резистентности организма к андрогенам.

Анализ крови при бесплодии на глобулин связывающие половые стероиды

Глобулин связывающие половые стероиды (ГСПС) представляют собой гликопротеин, синтезируемый в печени, который имеет один связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПС регулируют биологическую активность тестостерона, уменьшают фракцию активного и биодоступного тестостерона, сдвигает равновесие в пользу эстрогенов. Увеличение продукции ГСПГ приводит к снижению концентрации свободного тестостерона при относительно нормальных значениях общего тестостерона и может приводить к признакам андрогенной недостаточности. С возрастом уровень ГСПС увеличивается.

Анализ крови при бесплодии на лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в передней доле гипофиза и регулирует выработку клетками Лейдига тестостерона. Норма лютеинизирующего гормона у мужчин составляет 0,8 — 7,6 мМЕ/л.

Анализ крови при бесплодии на фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется в передней доле гипофиза, регулирует процессы сперматогенеза и необходим для прогноза фертильности. Нормальным значением ФСГ в сыворотке крови у мужчин считается 1,37 — 13,58 мМЕ/л. Нормальный уровень ФСГ является одним из критериев сохранности сперматогенеза. Высокий уровень ФСГ свидетельствует о необратимых нарушениях репродуктивной функции мужчины.

Анализ крови при бесплодии на пролактин

Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза. Биологическое значение, которое играет пролактин в мужском организме до настоящего времени полностью не определено. Высокий уровень пролактина приводит к гипогонадизму и нарушению сперматогенеза. Поэтому определение уровня пролактина является обязательным при нарушениях в спермограмме. Нормальным уровнем пролактина в сыворотки крови считают 53,0 — 360,4 мМЕ/л.

Анализ крови при бесплодии на Ингибин Б

Ингибин Б синтезируется клетками Сертоли, ингибирует уровень гипофизарного ФСГ, используется как маркер сперматогенеза. Уровень ингибина Б отражает целостность клеток зародышевого эпителия и клеток Сертоли. Низкий уровень ингибина Б и высокие значения ФСГ говорят о повреждении сперматогенного эпителия и необходимости прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Нормальным уровнем ингибина Б в сыворотке крови считают 147 — 364 пг/мл.

Анализ крови при бесплодии на тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза, стимулирует работу и образование гормонов в щитовидной железе. Высокий уровень ТТГ свидетельствует о наличии гипотиреоза, который вызывает гипогонадизм ( скорее всего из-за повышения синтеза ГСПС). Нормальные значения уровня ТТГ в сыворотке крови 0,4 — 4,0 мМЕ/л.

Медико-генетическое исследование

Пациентам с азооспермией, олигозооспермией тяжелой и средней степени тяжести, олигоастенотератозооспермией, которая не поддается консервативной терапии на протяжении длительного времени, пациентам с привычным не вынашиванием беременности, а также с подозрением на генетические и хромосомные нарушения показано проведение медико-генетического обследования.

Читайте также: