Исследование эякулята, сбор эякулята. Характеристики спермы

Исследование эякулята, сбор эякулята. Характеристики спермы

Исследование эякулята является основным лабораторным методом исследования, позволяющим оценить фертильность (способность к оплодотворению) мужчины.

Характеристики спермы

Сперма — это смесь секретов предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез и придатков яичка. Сразу после эякуляции сперма имеет густую консистенцию. В норме разжижение спермы происходит через 10-30 минут за счет ферментов секрета предстательной железы (гиалуронидазы, фибринолизина и фиброкиназы). Нормальный объем эякулята от 2 до 6 мл.

Сперму собирают в в чистую стеклянную или тефлоновую посуду

Сперма имеет серовато-белый цвет с молочной опалесценцией. При наличии в ней примесей она может менять свою окраску (например, розовый цвет — при наличии в ней эритроцитов, желтый цвет — при наличии гнойно-воспалительных заболеваний или длительном половом воздержании). Мутность спермы зависит от количества в ней сперматозоидов : чем больше сперматозоидов, тем более резко выражена молочно-белая мутность. В норме рН спермы колеблется от 7,2 до 8,0.

Факторы влияющие на изменения спермы

Сперма очень чувствительна к различным физическим и химическим факторам. Высокая или низкая температура, центрифугирование и многократное пипетирование, воздействие различных химических агентов, присутствующих как в организме мужчин, так и в лабораторной посуде, сильно влияет на основные характеристики эякулята: подвижность и морфологию сперматозоидов.

Для получения максимально достоверных и сравнимых результатов необходима стандартизация проведения исследования по времени, температуре хранения материала и другим параметрам.

Преаналитический этап исследования эякулята

Исследование эякулята начинается с преаналитического этапа. Принципы и правила преаналитического этапа исследования, а также правила проведения базируются на рекомендациях ВОЗ. Основные правила преаналитического этапа исследования эякулята:

Порядок исследования

Исследование проводят дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. При значительном отличии показателей в двух исследованиях необходимо провести еще одно дополнительное исследование.

Подготовка пациента к сдаче спермограммы

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение 3-7 суток. Перед исследованием в течение 6-7 дней необходимо исключить употребление алкоголя. Необходимо отказаться от сдачи спермограммы на некоторое время, если пациент перенес острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией.

Правильно готовьтесь к сдаче спермограммы!

Правильно готовьтесь к сдаче спермограммы!

При несоблюдении правил подготовки пациента возможны изменения количественного и качественного состава спермы, которые могут привести к постановке неправильного заключения!

Получение биологического материала

Получение эякулята происходит путем мастурбации в условиях медицинского учреждения, что исключает вероятность повреждения сперматозоидов, бактериального обсеменения эякулята при транспортировке, а также повреждения сперматозоидов смазкой презерватива.

Сбор эякулята

Сбор материала осуществляется в чистую стеклянную или тефлоновую посуду с завинчивающейся крышкой и широким горлышком, желательно градуированную. Сперма должна быть доставлена в лабораторию не менее чем через 1 час от момента ее получения.

Исследование эякулята

Сперму исследуют примерно через 1 час от момента эякуляции. Определяют ее цвет, мутность, объем, рН, вязкость (в норме длина нити, тянущейся за стеклянной палочкой при опускании ее в сперму, не должна превышать 2 см).

Микроскопия эякулята

При микроскопии эякулята определяют количество сперматозоидов в 1 мкл, их морфологические характеристики, подвижность, жизнеспособность, наличие агглютинации, присутствие лецитиновых зерен, эпителиальных клеток, эритроцитов и лейкоцитов, клеток сперматогенеза, а также наличие дополнительных примесей. Определение концентрации сперматозоидов проводится в камере Горяева.

Спермограмма с заключением нормозооспермия т.е. абсолютно нормальная

Спермограмма с заключением нормозооспермия т.е. абсолютно нормальная

Поскольку подсчет двигающихся сперматозоидов практически невозможен, необходимо произвести их обездвиживание при помощи раствора Барбагалло (7 мл 40% формалина и 93 мл 0,85% NaCL). В камере Горяева подсчитывают неподвижные сперматозоиды, головки которых лежат внутри квадратов. Расчет ведут по формуле:

Х= А х 250 х 10 х 1000/5=А х 500000

Где А — количество сперматозоидов в 5 квадратах, 250 — 1/250 — объем одного большого квадрата камеры Горяева, 10 — степень разведения спермы, 1000 — 1000 мкл в 1 мл эякулята, 5 — количество квадратов, в которых подсчитаны сперматозоиды.

Определение жизнеспособности сперматозоидов

Для определения жизнеспособности сперматозоидов используют суправитальное окрашивание по Блуму (3% или 5% водный раствор эозина и 10% водный раствор нигрозина). При окрашивании цитоплазмы сперматозоида в фиолетовый цвет его расценивают как нежизнеспособный.

Читайте также: