Классификация пиелонефрита основывается на патогенезе пиелонефрита. Прежде чем начать разбирать классификацию, необходимо чётко понимать что такое пиелонефрит.

Пиелонефрит — это воспалительный, инфекционный процесс с преимущественной локализацией в чашечно-лоханочной системе и/или в паренхиме почки, в такой патологический процесс чашечно-лоханочная система может вовлекаться одновременно с паренхимой, или же последовательно.

Изначально пиелонефрит разделяется на первичный и вторичный.

Первичный пиелонефрит — это пиелонефрит, который возникает при попадании инфекции через гематогенный путь распространения. Или, другими словами, попал в почку из другого очага инфекции.

Вторичный пиелонефрит — это пиелонефрит, который возникает вследствие непроходимости мочевыводящих путей, т.е. их окклюзии и инфекция попадает ретроградно.

Однако такое разделение имеет некоторую условность, потому что при попадании инфекции ретроградным путём бактерии всё равно в итоге попадают в кровь, и далее по кровотоку обратно в почечную паренхиму, где и развивается пиелонефрит.

Первичный пиелонефрит

Первичный пиелонефрит может быть острым и хроническим. При чём обязательным условием для хронического первичного пиелонефрита является прохождение стадии острого пиелонефрита.

Первичный острый пиелонефрит

Первичный острый пиелонефрит может быть серозным, гнойным и гнойным с выраженной мезенхимальной реакцией, иначе называемый некротический папиллит. Гнойный острый пиелонефрит в свою очередь подразделяется на абсцесс почки, карбункул почки и апастематозный пиелонефрит.

Первичный хронический пиелонефрит

Первичный хронический пиелонефрит в свою очередь подразделяется на фазы. Разделяют 3 фазы:

  • Фаза воспаления
  • Латентная фаза
  • Фаза ремиссии

Исходом хронического пиелонефрита может быть пионефроз и сморщивание почки.

Вторичный пиелонефрит

Вторичный пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Вторичный острый пиелонефрит

Вторичный острый пиелонефрит подразделяется также на серозный, гнойный и некротический папиллит. А вторичный гнойный пиелонефрит также подразделяется на карбункул, абсцесс и апостематозный пиелонефрит.

Вторичный хронический пиелонефрит

Также подразделяется на фазы, фазы точно такие же:

  • Фаза воспаления
  • Латентная фаза
  • Фаза ремиссии