Доброкачественные опухоли глотки — фиброма, папиллома, волосатый полип, ангиома, невринома, нейрофиброма, смешан­ные опухоли, липома, кисты, заглоточный зоб.Доброкачественные опухоли глотки : клиника, диагностика, лечение

Папилломы глотки

Доброкачественные опухоли глотки включают в себя папилломы. Папилломы глотки обычно мягкие, располагаются на мягком небе и небных дежках, имеют небольшие размеры и, как правило, мало беспокоят больных. В ряде случаев исходят из носоглотки, боковых стенок глотки, язычной поверхности надгортанника и края его. Чаще встречаются у женщин 20—40 лет.

Лечение: удаление одиночных папиллом с последующей гальванокаустикой; участки папилломатозного перерождения слизистой оболочки могут быть подвергнуты глубокому криовоздействию. Рецидивы заболевания при одиночных папилломах редки

Фиброма глотки

Фиброма носоглотки наиболее у юношей в возрасте 10—20 лет. После 25 лет претерпевает обратное развитие. Считают, что она возникает из аномально отшнуровавших в эмбриональном периоде остатков мезенхимальной ткани в носоглотке. Обычно берет начало из тела клиновидной кости, фасции и задних клеток решетчатого лабиринта. Может начинаться непосредственно в своде носоглотки и прорастать отсюда в основание черепа. Эту опухоль следует рассматривать как условно доброкачественную

Клиническая картина. В ранней стадии наблюдаются небольшое затруднение носового дыхания, першение в горле, незна­чительные катаральные явления. В дальнейшем дыхание через одну половину носа полностью прекращается и затрудняется через вторую, появляется гнусавость, изменяется голос, лицо приобретает вид аденоидного. Наиболее тяжелый симптом — периодически возникающее обильное спонтанное кровотечение, обусловливающее анемию и общее ослабление организма.

Диагностика: на основании симптомов с учетом данных эндо­скопического, рентгенологического, ангиографического исследо­ваний. Риноскопия выявляет округлую, гладкую или бугристую опухоль ярко-красного цвета, плотную при ощупывании зондом, которая заполняет носоглотку и может свисать в средний отдел глотки.

Лечениетолько хирургическое и максимально радикальное, так как возможны рецидивы. Удаление осуществляется под интубационным наркозом.

Ангиома глотки

Доброкачественные опухоли глотки включают в себя ангиому. Ангиома — чаще бывает небольших размеров, иногда имеет форму полипа. Маленькие ангиомы длительное время могут не увеличиваться, не беспокоят больного и выявляются лишь при осмотре. Средних и больших размеров ангиомы вызывают ощущение инородного тела в носоглотке, затрудняют носовое ды­хание, могут кровоточить. Лимфангиомы заполнены лимфой, светло-желтые, обычно больших размеров. Гемангиомы имеют синюшный или темно-фиолетовый цвет, широкое основание, чаще локализуются на мягком небе, небных дужках, боковых и задней стенках глотки.

Лечение. Хирургическое, применяется также электрокоагуля­ция. Иногда с осторожностью используют склерозирующую те­рапию.

Волосатый полип глотки

Доброкачественные опухоли глотки включают в себя волосатый полип. Волосатый полипврожденная опухоль, исходит чаще из задней поверхности мягкого неба или боковой стенки глотки. При гистологическом исследовании обнаруживается жировая ткань, в которую включены зародышевые остатки и хрящевые чипы. Полип затрудняет дыхание и сосание. Лечение хирур­гическое: полип перевязывают у основания и отсекают; крово­течения не бывает

Кисты глотки

Кисты глотки не относятся к истинным опухолям. Локализуются в различных отделах глотки, чаще в миндалинах. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку, заполнены обычно светлым слизистым содержимым.

Лечение хирургическое. Удаление истинной кисты необходимо производить вылущиванием целиком. Невриномы, смешанные опухоли, эндотелиомы и другие опухоли в глотке встречаются редко. Обладают медленным неинфильтрирующим ростом.