Флегмонозный ларингит: клиника, диагностика, лечение

Флегмонозный ларингит (эпиглоттит) — инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, возможно, мышечного и связочного аппаратов и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко.Флегмонозныи (инфильтративно-гнойный) ларингит: клиника, диагностика, лечение

Этиология

Флегмонозный ларингит может проявляться в результате инфекции (гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и т.д.), проникающей в ткани гортани либо с поверхности, либо после перенесенного инфекционного заболевания (у детей после кори и скарлатины).

Понижение местной и общей реактивности играет существенную роль в этиологии флегмонозного ларингита.

Флегмонозный ларингит встречается в виде двух форм: инфильтративной и абсцедирующей.

Клиническая картина

Флегмонозный ларингит проявляется следующей клинической картиной.

  • Больные жалуются на резкую боль при глотании, особенно при расположении инфильтрата в области надгортанника и в области черпаловидных хрящей.
  • При разлитой форме ларингита возможно нарушение дыхательной функции гортани вплоть до асфиксии. Температура высокая.
  • При обследовании выявляется воспалительная реакция региональных лимфатических узлов.
  • При ларингоскопии определяются гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, значительное увеличение в объеме пораженного участка, где видны участки некроза.
  • Подвижность отдельных элементов гортани бывает резко ограниченной.

Диагностика. Основывается на клинике заболевания и ларингоскопических данных.

Лечение

Флегмонозный ларингит лечится в соответствии со следующими рекомендациями:

  • Госпитализация обязательна.
  • При нарастающем стенозе производят трахеостомию.
  • Начиная с раннего периода заболевания назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.
  • При наличии абсцесса необходимо его вскрыть гортанным ножом.
  • В тех случаях, когда флегмона распространяется на мягкие ткани шеи, делают наружные разрезы, обязательно с широким дренированием гнойных полостей.
  • Больной должен соблюдать строгий постельный режим.

Прогноз обычно благоприятный при своевременном и правильном лечении, однако становится тяжелым в связи с развитием осложнений (абсцедирутощая пневмония, сепсис, флегмона шеи) и при быстром развитии стеноза гортани.

 

Читайте также: