Острый гайморит разделяется на три основных формы:

  • катаральная форма
  • гнойная форма
  • отечная форма

Клиника

Острый гайморит проявляется следующей клинической картиной:

  • боль в щеке с иррадиацией в лоб,  зуб
  • нарушение носового дыхания
  • гноетечение из носа
  • гипосмия вплоть до аносмии
  • повышение температуры тела
  • риноскопически: гной в носу, отечность и гиперемия слизистой,
    гнойная полоска в среднем носовом ходе
  • припухлость и болезненность щеки
  • на рентгенограмме пристеночные тени,   тотальное затенение, или уровень жидкости
  • при пункции гной в пазухе (при гнойной форме).

Исходы: а) выздоровление, б) хронизация

клиника гайморита

 Осложнения острого гайморита

Острый гайморит может осложняться:

  • воспаление слезоотводящих путей
  • периостит (субпериостальный абсцесс) щеки
  • орбитальные (периостит орбиты, субпериостальный абсцесс орбиты, флегмона орбиты, абсцесс орбиты, ретробульбарный зрительный неврит)
  • внутричерепные (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса с сепсисом).

Острый гайморит. Лечение

а) антибактериальная терапия :

Препаратами выбора является пенициллиновый ряд

1)Защищенные пенициллины:

Амоксиклав (аугментин, ранклав):625мг 3 раза в день или 1.0 гр 2 раза в день

Амписид 375 мг 2 раза в день2)

2) Цефалоспорины 2 и 3 поколения:

Цефозолин 1.0 2 раза в день в/м, цефатоксим 1.0 2 раза в день в/м, цефтриаксон1.0 1 раз в день в/м

3) Макролиды

азитромицин (сумамед) 500мг 1 раз в день

4) Цефалоспорины

флорацид 500мг 1 раз в день, зофлокс 400 мг 1 раз в день

б) антигистаминные препараты:

1-го поколения:супрастин, димедрол,

2-го поколения: тавегил, цетрин, фенкарол, эриус

в) гидровакуумтерапия по Проетцу (метод перемещения)

г) пункции пазух (при гнойной форме) или использование синус катетера ЯМИК.

д) сосудосуживающие капли или мази в нос

Капли: нафтизин, глазалин, санорин

Лучше использовать спреи: назол, полидекса, санорин

Мази: эваменол, виброцил.

е) физиотерапевтическое лечение (УФО, УВЧ)

ж) при осложнениях санирующая операция.