Острый ринит: причины, клиника, лечение, осложнения

Острый ринит — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа. При гриппе, парагриппе, кори, дифтерии и т.д. возникает симптоматический острый ринит, входящий в клиническую картину основного заболевания. О самостоятельном остром рините говорят в том случае, если воспалительный процесс ограничивается слизистой только носа.Острый ринит: причины, клиника, лечение, осложнения

Причины:

  1. Температурные перепады (простуда), особенно охлаждение ног.
  2. Механические (пыль, дым) или химические (газы, аэрозоли) раздражители на производстве.
  3. Травматический фактор (инородные тела или операции в носу). Чаще эти факторы проявляют свое действие у незакаленных людей или ослабленных хроническим заболеванием, в местах скопления людей

Патогенез

Патогенез: в ответ на охлаждение организма возникают вазомоторные реакции (в частности в слизистой оболочке носа), ослабляется кровоток, нарушается функция волосковых клеток, возникает стаз слизи, увеличивается время контакта вируса или микроба с клеткой и т.д. Наряду с попаданием возбудителя (вируса или микроба) извне, может активироваться собственная флора. Чаще вначале активируется вирусная флора, затем микробная.

Клиническая картина

  1. Стадия раздражения или сухая-1-2 суток:

а) недомогание, озноб, субфебрилитет, тяжесть в голове, щекотание в носу, чихание, нарушается носовое дыхание, гипосмия, гнусавость;

б) слизистая красная, набухшая, носовые ходы сужены, выделений нет.

  1. Стадия серозных выделений — 2-3 дня:

а) серозные выделения, слезотечение, иногда боли в ушах (евстахеит), носовое дыхание отсутствует, конъюнктивит, аносмия, головные боли;

б) слизистая гиперемирована, резко отечная, слизистое отделяемое в носу, носовые ходы резко сужены.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений — 3-4 дня:

а) из-за активации микробной флоры присоединяются гнойные выделения, температура нормализуется, состояние улучшается, дыхание постепенно становится лучше, обоняние восстанавливается;

б) слизисто-гнойное отделяемое, отечность слизистой уменьшается, носовые ходы нормализуются.

Осложнения

а) острый ринит часто сопровождается конъюнктивитом, в ряде случаев возможен дакриоцистит;

б) слизистая оболочка околоносовых пазух всегда находится в катаральном состоянии, иногда значительно утолщается (отсюда боли во лбу, в щеке, даже изменения на рентгенограмме). В ряде случаев возможно развитие гнойного синуита;

в) легкая катаральная реакция слизистой слуховых труб и развитие евстахеита ведет к появлению болей в ушах (острый катар среднего уха), иногда развивается острый гнойный средний отит;

г) иногда воспаление может распространиться на глотку (ринофарингит особенно у детей), на трахею и бронхи (трахеобронхит) и даже на ткань легкого (пневмония). В таких случаях правильнее говорить об ОРВИ.

Лечение

а) интерферон — лучше в виде ингаляций;

б) противомикробная терапия — 2% р-р колларгола (протаргола), 20% р-р альбуцида, 1% р-р этония, инсуфляции сульфамидов с антибиотиками, введение мазей протарголовой, этониевой, биопарокс (Фузафунгин);

в) сосудосуживающие капли в нос — борный адреналин, 0,1% р-р нафтизина (санорин — нафтизин в эмульсии), 0,1% р-р галазолина, ингакалиф (камфора, ментол, салициловая кислота, эвкалиптовое масло), каметон (хлорбутанолгидрат — антисептик). Ментол нельзя применять детям до 5 лет (каметон тоже). Длительное применение сосудосуживающих средств может привести к вазомоторному риниту;

г) физиотерапия — УФО, УВЧ, микроволны, лазер, ультразвук;

д) народные средства — баня с парной, чай с медом (с малиной).

Читайте также: