Туберкулез гортани: фазы, клиника, диагностика, лечение

Туберкулез гортани: фазы, клиника, диагностика, лечение

Туберкулез гортани подразделяется на 2 основные формы по патоморфологии поражения:

  1. инфильтрат — ограниченные и диффузные, опухолевидные — туберкулома;
  2. язва — форма обычно неправильная, края неровные, неглубокие, на дне определяется бледная грануляционная ткань.Туберкулез гортани: фазы, клиника, диагностика, лечение

Фазы воспалительного процесса при туберкулезе верхних дыхательных путей:

  • инфильтрация;
  • распад;
  • обсеменение;
  • уплотнение;
  • обызвествление;
  • рубцевание.

Туберкулез гортани обычно предшествует туберкулезу легких, поэтому путь попадания бациллы Коха — вместе с мокротой. Возбудитель оседает в среднем и нижнем отделах гортани. Преддверие гортани поражается лимфо- и гематогенно.

Жалобы

Туберкулез гортани проявляется дисфонией, дисфагией.

Три степени дисфонии:

  • перемежающаяся, преходящая;
  • постоянная, стойкая;
  • афония.

Три степени дисфагии:

  • боли непостоянные, обычно при приеме пищи;
  • боли постоянные, усиливаются при кашле и глотании;
  • мучительные боли с иррадиацией в уши.

Формы:

  • милиарные бугорки;
  • инфильтрация;
  • язва чечевицеобразной формы;
  • в процесс вовлекаются надхрящница и хрящи;
  • туберкулома гортани

Лечение

Лечение: стрептомицин, ПАСК, изониазид, при болях — адекватная анестезия, при наличии язв — их прижигание 5—10%-ным раствором нитрата серебра, так называемой трихлоруксусной кислотой.

Читайте также: