1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5 - Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка...

Анакинра (торговое название “Кинерет”) – является антагонистом рецепторов человеческого интерлейкина-1. Препарат производится генно-инженерным способом при помощи микроорганизма Escherichia coli. Анакинра применяется в комбинации с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита у взрослых пациентов, в случае, если монотерапия метотрексатом недостаточно эффективна.

Эшерихия продуцирует анакинру

Escherichia coli

Интерлейкин 1 (ИЛ-1) является центральным провоспалительным цитокином, который служит посредником для многих клеточных ответов, включая те, которые необходимы для развития и прогрессирования ревматоидного артрита.

Механизм действия

Анакинра действует путем конкурентного связывания с рецептором интерлейкина-1 (IL1RI), тем самым ингибирует биологическую активность интерлейкинов-1 альфа и бета.

У пациентов с ревматоидным артритом наибольшая концентрация ИЛ-1 обнаруживается в плазме и в синовиальной жидкости. Существует определенная корреляция между концентрацией ИЛ-1 в плазме крови и активностью болезни.

Анакинра ингибирует индуцированные ИЛ-1 реакции in vitro, включая индукцию оксида азота и продукцию простагландина Е2 и/или коллагеназы синовиальными клетками, фибробластами или хондроцитами.

действие ИЛ1

Эффекты интерлейкина-1 в организме

Показания к применению

Анакинра применяется в комбинации с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита у взрослых пациентов, если монотерапия метотрексатом оказалась неэффективной.

Первоначальные исследования показали, что анакинра также может использоваться для лечения болезни Стилла у юношей и взрослых. Также могут быть обнаружены положительные эффекты при других заболеваниях, но пока достоверных данных нет.

Эффективность при ревматоидном артрите

Анакинра снижает активность ИЛ-1-альфа и ИЛ-1-бета, поскольку связывается с ИЛ-1 рецептором и блокирует его.

У пациентов с активным ревматоидным артритом, после монотерапии метотрексатом, лефлуномидом или циклоспорином А, комбинация с анакинрой показала хорошие результаты:

  • 73% пациентов достигли улучшения состояния на 20%,
  • 41% достигли улучшения на 50%,
  • 23% достигли улучшения на 70%,
  • 14% пациентов достигли ремиссии.

Анакинру вводят подкожно в дозе 100 мг в день. Дозу следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.

Анакинра во время лактации и беременности

Анакинра не изучалась у беременных женщин. Использование препарата во время беременности и у женщин детородного возраста не рекомендуется.

Неизвестно проникают ли метаболиты анакинры в грудное молоко. Поэтому риск для новорожденного/ребенка исключать нельзя. Грудное вскармливание следует прекратить во время лечения анакинрой.

Побочные эффекты

  • Очень распространенными побочными эффектами анакинры (по крайней мере 1 пациент из 10) являются местные реакции. Обычно они умеренные и исчезают через 14-28 дней.
  • Другой, очень распространенный побочный эффект – головная боль.
  • Общие побочные эффекты встречаются редко и включают в себя нейтропению и серьезные инфекции.
  • Необычные побочные эффекты –  аллергические реакции, встречаются также редко.
  • Частота тяжелых побочных эффектов в исследованиях была схожей с частотой в группе плацебо. То есть возникают очень и очень редко.

Синицкий В.А.

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.