Азитромицин

Определение

Азитромицин является органическим химическим соединением, которое используется в качестве антибиотика из группы макролидов. Иногда азитромицин относят к подгруппе азалиды, где он является первым представителем.

Применение

Азитромицин находит свое применение в борьбе с инфекциями дыхательных путей. Чаще всего используется для лечения следующих заболеваний:

• Воспаление легких (пневмонии)
• Обострение хронического бронхита
• Гайморит
• Острый тонзиллит
• Фарингит

Более того, азитромицин используют для лечения острых инфекций среднего уха, кожных и раневых инфекций, лайм-боррелиоза, бактериального коньюнктивита, хламидийного уретрита, а также для профилактики микобактериальных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У собак применяется для лечения собачьего папилломатоза.

Механизм действия

Макролидные антибиотики препятствуют процессу синтеза белка благодаря связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом. При такой связи блокируется транслокация, то есть сдвиг пептидил т-РНК от акцепторного сайта к донорному сайту. Это приводит к преждевременному прерыванию биосинтеза белка и, следовательно, к бактериостатическому эффекту.

Особенностью азитромицина является его длительное время пребывания в пораженных тканях, таких как шея, горло, дыхательные пути. И, при этом, он медленно метаболизируется. Именно поэтому азитромицин должен приниматься пациентом всего три дня, а эффект держится до 4 дней из-за медленного метаболизма. Такая особенность уменьшает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Недостатком является слишком длительное пребывание вещества в организме в малых концентрациях. Этот момент способствует выработке резистентности, поскольку синтез белка больше не ингибируется, а вещество все еще действует (недостаточная концентрация).

Побочные эффекты и противопоказания

• Частые побочные эффекты (менее чем 10% пациентов): расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, тошнота, рвота, понос, мягкий стул, боли в животе, абдоминальные судороги, расстройства желудка и запоры.
• Редкие побочные эффекты (менее чем у 1% пациентов): метеоризм, нарушение вкуса, грибковые инфекции, вагинальная молочница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуд и крапивница, нервозность, головокружение, сонливость, головные боли, парестезии и усталость.
• Очень редкие побочные эффекты (менее 0,1% пациентов): колики, припадки, гиперактивность, агрессия, недомогание, общая слабость, тревога, ярость, понижение артериального давления, ощущение сердцебиения, нарушения ритма, тяжелая персистирующая диарея, реакции светочувствительности (кожные реакции на солнечный свет), боли в суставах, обесцвечивание языка. Очень редко наблюдаются серьезные аллергические реакции.

Терапия азитромицином может привести к увеличению количества трансаминаз.

Азитромицин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. Еще одним важным противопоказанием являются аллергические реакции на азитромицин или на другие антибиотики из группы макролидов.

Сердечно-сосудистый риск и азитромицин

Американское исследование показало, что пятидневный прием азитромицина несколько увеличил риск сердечной смерти. Была зарегистрирована дополнительная сердечно-сосудистая смерть у 1: 21000 пациентов, особенно у людей, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дальнейшее большое датское общенародное когортное исследование, которое было проведено у пациентов в возрасте до 65 лет, показало, что повышенного риска смертности нет. Так что лечение азитромицином молодых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями не связано с повышением сердечно-сосудистого риска.

Рецепт азитромицина на латинском

Рецепт азитромицина на латинском выписывается в зависимости от его лекарственной формы и по общепринятым правилам выписки рецепта на латинском. Азитромицин (Azithromycin) выпускается в следующих формах:

Капсулы (250мг) – подробнее рецепт капсул на латинском.

Rp.: Azithromycini 250 mg
D.t.d. N 6 in caps.
S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

Таблетки (125, 500 мг) – подробнее рецепт таблеток на латинском.

Rp.: Azithromycini 500 mg
D.t.d. N 3 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

Сироп (100 или 200 мг/5мл) – рецепт сиропа на латинском.

Rp.: Sir. Azithromycini 200/5 mg
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Флаконы 500 мг – рецепт флаконов на латинском и рецепт порошка на латинском.

Rp.: Pulv. Azithromycini 500 mg
D.t.d. N 3
S. Внутримышечно по 500 мг 1 раз в день.

Коммерческие названия

Azyter (D), InfectoAzit (D), Ultreon (D), Zithromax (D, A CH), Azi-Teva (D), Sumamed (PL), zahlreiche Generika (D, A, CH)