Цефалоспорины: спектр действия, показания, побочное действие
Цефалоспорины обладают широким спектром действия, бактерицидным эффектом, устойчивостью к беталактамазе.
Цефалоспорины бывают 4 поколений. 1 поколение в этой статье не будет освещено, так как оно постепенно теряет свою актуальность в применении, представители первого поколения: цефалоридин, цефазолин, цефалексин, цефалотин
Цефалоспорины 2 поколения
2 поколение- цефуроксим, цефокситин, цефаклор, цефокситин
Вводятся в/М,в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в большинство тканей, но не в ЦНС.
Спектр действия:
стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка.
Показания:
препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов.
Побочные эффекты:
аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.
Цефалоспорины 3 поколения
3 поколение – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим – вводятся в/м и в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.
Спектр действия:
стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка+ шире в отношении Гр , клостридий,бактероидов, псевдомонад, синегнойной палочки.
Показания:
препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов+ менингит, смешанные инфекции, муковисцидоз,иммунодепрессии.
Побочные эффекты:
аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.
Цефалоспорины 4 поколения
4 поколение – цефпиром, цефепим – в/м,в/в 2-3 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.
Спектр действия: одинаково эффективны в отношении Гр+ и Гр- бактерий и штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.
Показания:
шире назначается при мультирезистентных штаммах микроорганизмов: менингит, сепсис, осложненные инфекции МВП, кожи, мягкий тканей, костей, суставов, интраабдоминальные инфекции.
Побочные эффекты:
аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.+ анемия.
