Эналаприл является препаратом из группы ингибиторов АПФ, используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Эналаприл — это неактивное пролекарство, его активный метаболит — эналаприлат.
Оглавление:
Показания к применению
Эналаприл используется самостоятельно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (комбинированная терапия). Особенно часто встречаются комбинации с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.
Эналаприл достоверно продлевает жизнь при хронической сердечной недостаточности — подробнее: как продлить жизнь пациенту с ХСН. И применяется для лечения артериальной гипертензии.
В отличие от некоторых других ингибиторов АПФ, таких как рамиприл, эналаприл не показал никакой эффективности в профилактике инфаркта миокарда.
Механизм действия
Эналаприл ингибирует АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Меньшая концентрация ангиотензина 2 вызывает снижение тонуса кровеносных сосудов и, следовательно, падение уровня артериального давления
Механизм действия ингибиторов АПФ
Снижение уровня ангиотензина 2 также приводит к уменьшению выделения альдостерона из коры надпочечников. Таким образом эналаприл влияет на водно-электролитный баланс (через систему ренин-ангиотензин-альдостерон).
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты эналаприла связаны с его механизмом действия. Ингибирование АПФ приводит к замедлению метаболизма и кумуляции брадикинина. Благодаря этому происходят различные кожные реакции, например экзантема, крапивница, возможно развитие отека Квинке.
Однако тяжелые аллергические реакции встречаются крайне редко.
К побочным эффектам со стороны дыхательной системы относят сухой кашель, боли в горле и хрипота. Очень редко возникают приступы астмы и одышка.
Как результат основного эффекта эналаприла может возникнуть чрезмерное падение артериального давления. Из-за этого возникают головокружение, головные боли и сонливость.
Тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда и синкопальные состояние встречаются только в отдельных случаях.
Поскольку эналаприл, ингибируя АПФ, вмешивается в водно-солевой обмен организма, могут возникнуть нарушения функции почек. Протеинурия встречается редко.
Эналаприл при беременности вызывает серьезные побочные эффекты, нарушающие нормальное развитие и рост костной системы ребенка, а также увеличивает риск антенатальной смертности. Поэтому эналаприл противопоказан при беременности и должен заменяться другими лекарственными средствами.
Взаимодействия
Эналаприл усиливает гипогликемическое действие инсулина и оральных антидиабетических средств, а также эффекты иммунодепрессантов.
Поскольку эналаприл вмешивается в водно-электролитный баланс, могут возникнуть проблемы с выведением электролитов из организма. Это следует учитывать при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития.
При применении с другими антигипертензивными средствами следует учитывать возможность чрезмерного снижения уровня артериального давления.
Рецепт эналаприла на латинском
Рецепт эналаприла на латинском выписывается в форме таблеток (подробнее рецепт таблеток на латинском) дозировкой 2,5; 5, 10 и 20 мг. Для примера выпишем рецепт на латинском 5 мг эналаприла количеством 60 таблеток, назначим принимать внутрь 2 раза в день
Rp.: Enalaprili 5 mg
D.t.d. N 60 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Также можно выписывать рецепт эналаприла коммерческим названием. В этом случае фармацевт не имеет права менять препарат на свое усмотрение, выдаст именно тот, который написан в рецепте. Для примера выпишем рецепт на ренитек дозировкой 10 мг количеством 30 таблеток, назначим утром и вечером.
Rp.: Tab. «Renitec» 10 mg
D.t.d. N 30
S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Вот небольшой перечень торговых наименований для выписки рецепта эналаприла с дозировками:
- Berlipril 5, 10 , 20 мг;
- Enahexal 5 мг;
- Corvo 5 мг;
- Invoril 10 мг;
- Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 и 20 мг;
- Enam 2,5 мг;
- Vasotec 2,5; 5, 10, 20 мг;
- Enam-LM 10,20 мг.
Список комбинированных препаратов, содержащих эналаприл:
- В сочетании с гидрохлоротиазидом: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus (A), Reniten plus (CH).
- В сочетании с лерканидипином: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
- В сочетании с нитрендипином: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).
