Эналаприл

Определение

Эналаприл является препаратом из группы ингибиторов АПФ, используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Эналаприл – это неактивное пролекарство, его активный метаболит – эналаприлат.

Латинский: Enalaprilum
Фармакологическая группа: ингибиторы АПФ

Механизм действия

Эналаприл ингибирует антгиотензин-превращающий фермент (АПФ), что приводит к уменьшению образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Меньшая концентрация ангиотензина 2 вызывает снижение тонуса кровеносных сосудов и, следовательно, падение уровня артериального давления

Снижение уровня ангиотензина 2 также приводит к уменьшению выделения альдостерона из коры надпочечников. Таким образом эналаприл влияет на водно-электролитный баланс (через систему ренин-ангиотензин-альдостерон).

Показания к применению

Эналаприл используется самостоятельно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (комбинированная терапия). Особенно часто встречаются комбинации с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.

Эналаприл достоверно продлевает жизнь при хронической сердечной недостаточности. И применяется для лечения артериальной гипертензии.

В отличие от некоторых других ингибиторов АПФ, таких как рамиприл, эналаприл в исследованиях не показал никакой эффективности в профилактике инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты эналаприла связаны с его механизмом действия. Ингибирование АПФ приводит к замедлению метаболизма и кумуляции брадикинина. Благодаря этому происходят различные кожные реакции, например экзантема, крапивница, также возможно развитие отека Квинке.

Тяжелые аллергические реакции встречаются крайне редко.

К побочным эффектам со стороны дыхательной системы относят сухой кашель, боли в горле и хрипоту. Очень редко возникают приступы астмы и одышка.

Тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда и синкопальные состояние встречаются только в отдельных случаях.

Поскольку эналаприл, ингибируя АПФ, вмешивается в водно-солевой обмен организма, могут возникнуть нарушения функции почек. Протеинурия встречается редко.

Эналаприл при беременности

Эналаприл при беременности вызывает серьезные побочные эффекты, нарушающие нормальное развитие и рост костной системы ребенка, а также увеличивает риск антенатальной смертности. Поэтому эналаприл противопоказан при беременности и должен заменяться другими лекарственными средствами.

Взаимодействия

Эналаприл усиливает гипогликемическое действие инсулина и оральных антидиабетических средств, а также эффекты иммунодепрессантов.

Поскольку эналаприл вмешивается в водно-электролитный баланс, могут возникнуть проблемы с выведением электролитов из организма. Это следует учитывать при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития.

При применении с другими антигипертензивными средствами следует учитывать возможность чрезмерного снижения артериального давления.

Рецепт эналаприла на латинском

Рецепт эналаприла на латинском языке выписывается в форме таблеток (подробнее рецепт таблеток на латинском) дозировкой 2,5; 5, 10 и 20 мг. Для примера выпишем 5 мг эналаприла количеством 60 таблеток, назначим принимать внутрь 2 раза в день.

Rp.: Enalaprili 0,005
D.t.d. N 60 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Также можно выписывать рецепт на эналаприл коммерческим названием. В этом случае фармацевт не имеет права менять препарат на свое усмотрение, выдаст именно тот, который написан в рецепте. Для примера выпишем рецепт на “ренитек” дозировкой 10 мг количеством 30 таблеток, назначим утром и вечером.

Rp.: Tab. “Renitec” 0,01 N 30
D.S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером

Перечень торговых наименований с дозировками

• Berlipril 5, 10 , 20 мг;
• Enahexal 5 мг;
• Corvo 5 мг;
• Invoril 10 мг;
• Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 и 20 мг;
• Enam 2,5 мг;
• Vasotec 2,5; 5, 10, 20 мг;
• Enam-LM 10,20 мг.

Список комбинированных препаратов, содержащих эналаприл

• В сочетании с гидрохлоротиазидом: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus (A), Reniten plus (CH).
• В сочетании с лерканидипином: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
• В сочетании с нитрендипином: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).