Местные анестетики понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других, при взаимодействии с ними.
Виды анестезий:
- Местная анестезия. Местная анестезия используется для блокировки чувствительности в строго определённом месте. Пациент остается в сознании во время местной анестезии. Отключают нервные окончания в слизистых оболочках. Используют: бензокаин, тетракаин, лидокаин, пиромекаин.
- Региональная анестезия . Используется обычно для отключения той части тела, которая будет подвержена хирургическому вмешательству. Обычно инъекция осуществляется в область нерва, который стимулирует ту часть тела, на которой будет проходить операция. Есть несколько форм региональной анестезии:
- Спинальная анестезия. Спинальную анестезию используют для отключения нижней части живота, области таза и нижних конечностей. Этот тип анестетика предполагает введение одной дозы анестезирующих препаратов в субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг. Используют: бипивакаин, лидокаин, тетракаин.
- Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия похож на спинальную анестезию и обычно используется для операций на нижних конечностях и во время родов. Этот тип анестезии включает в себя постоянное вливание обезболивающего препарата через тонкий катетер. Катетер помещается в пространство, которое окружает спинной мозг в нижней части спины (в непосредственной близости от субарахноидального пространства), вызывая онемение в нижней части тела. Используют: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, хлорпрокаин, этидокаин.
- Общая анестезия. Общая анестезия используется для введение человека в бессознательное состояние. Препарат либо вдыхается через дыхательную маску или трубку, или вводится внутривенно. Дыхательная трубка может быть вставлена в трахею и поддерживать дыхание во время операции. Как только операция будет завершена, анестезиолог прекращает подачу анестезии и пациент переводится в послеоперационное отделение для дальнейшего мониторинга.
Какие местные анестетики существуют?
Есть в основном два класса местные анестетики, аминоамиды (амид эфиры) и аминоэфиры (амин эфиры). Некоторые из них доступны в различных составов, включающих актуальные спреи, пластыри, мази и инъекции. Продолжительность действия зависит от агента и формулировка выбрана.
| Класс | Агент | Доступные составы |
| Аминоамиды | Лидокаин | Спрей, мази, инъекции |
| Бупивакаин | Инъекция | |
| Мепивакаин | Инъекция | |
| Пиромекаин | Инъекция | |
| Аминоэфиры | Прокаин | Инъекция |
| Бензакаин | Инъекция | |
| Тетракаин | Инъекция |
Адреналин иногда добавляют в составы местных анестетиков. Он используется для:
- продлевания эффектов анестетиков
- снижения системной абсорбции
- сокращения числа хирургических кровотечений
- увеличение интенсивности блокад
Побочное действие
- тяжелая онемение или покалывание
- головокружение и сонливость
- шум в ушах (звон в ушах)
- невнятная речь
- металлический вкус во рту
- изменения психического статуса
- подергивание мышц
- судороги
