Омепразол. Рецепт на латинском, клинические данные, механизм

Омепразол – это лекарственное средство из группы ингибиторов протонной помпы, которое чаще всего используется для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите.

Омепразол в клинической практике

Омепразол чаще всего применяют в виде капсул, которые устойчивы к желудочному соку. Реже его применяют инфузионно.

Показания к применению

  • Лечение язвы двенадцатиперстной кишки;
  • Лечение язвы желудка;
  • Лечение воспаления пищевода, вызванное рефлюксом желудочного соком (рефлюкс – эзофагит);
  • Лечение симптомов, вызванных рефлюксом желудочной кислоты в пищеводе (ГЭРБ, изжога);
  • Лечение синдрома Золлингера-Эллисона;
  • Профилактика эзофагита или образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки,  у пациентов, которые принимают определенные лкарственные препараты (например омепразол используется для прикрытия при терапии НПВС);
  • Комбинированная терапия инфекций Helicobacter pylori;

Особенности применения

омепразол рецепт на латинском

При эрадикационной терапии и для длительного лечения омепразол применяется только per os – внутрь.

Острые формы заболеваний указанных в показаниях к применению (язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка, ГЭРБ) лечатся капсулами омепразола, устойчивыми к желудочному соку. При необходимости также возможна инфузия.

При лечении инфекций Helicobacter pylori омепразол используется исключительно в комбинации с антибиотиками, такими как кларитромицин, амоксициллин или метронидазол (так называемая эрадикационная терапия Helicobacter pylori).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательному веществу.
  • Комбинация с атазанавиром.
  • Комбинация с кларитромицином одновременно с терфенадином, астемизолом, цизапридом, карбамазепином.
  • Омепразол не рекомендуется назначать в сочетании с клопидогрелем (читайте ниже почему).

Взаимодействие с другими препаратами

Омепразол метаболизируется в печени через цитохром Р450, в основном при помощи варианта CYP2C19. Цитохром CYP2C19 ингибируется омепразолом. Однако клинически значимые лекарственные взаимодействия очень редки. Ингибирование фермента CYP2C19 при метаболизме омепразола может привести к временному накоплению другого активного вещества или его предшественника, который метаболизируется тем же путем, что и омепразол. Это накопление может усиливать действие активного ингредиента и уменьшать эффективность предшественника (поскольку предшественник меньше превращается в активную форму).

мутация CYP2C19 который метаболизирует омепразол

Известна мутация CYP2C19, которая приводит к более медленному метаболизму всех ингибиторов протонного насоса. Эта мутация часто встречается в Азии (около 20%).

Наиболее частые взаимодействия происходят с антагонистами витамина К. Согласно данным “Управления по контролю за продуктами и лекарствами” риск такого взаимодействия составляет 0,09 на миллион предписанных доз омепразола. Еще реже встречается взаимодействие с фенитоином или бензодиазепинами.

Существует взаимодействие с антиагрегантом клопидогрелем, который метаболизируется тем же ферментом. Поскольку CYP2C19 ингибируется омепразолом, превращение клопидогреля в активный метаболит затрудняется.

При применении пантопразола эти взаимодействия встречаются реже.

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует отказаться от совместного приема клопидогреля и омепразола.

Использование во время беременности и лактации

Омепразол считается препаратом второй линии во время беременности. Применяется только если антациды, ранитидин или циметидин не оказывают своего действия.

Во время беременности и лактации омепразол использовать нельзя, применение возможно только если врач считает это абсолютно необходимым.

Побочные эффекты

омепразол может вызвать деменцию

Согласно Боннскому исследованию в 2016 году, пожилые люди, которые принимали пантопразол или омепразол в течение длительного периода имели повышенный риск развития деменции.

Желудочно-кишечные расстройства, повышение уровня трансаминаз, кожные реакции, усталость, нарушения сна, головокружение, жалобы на суставы, головные боли, выпадение волос, нарушения зрения, слуха и вкуса, полиневропатия. Кроме того, омепразол приводит к недостаточному всасыванию витамина B12.

Очень редкие, но опасные побочные эффекты включают в себя панкреатит, гепатит, изменения в крови, синдром Стивенса-Джонсона, проблемы со зрением.

Согласно исследованиям, проведенным в 2009 году, использование ингибиторов протонной помпы может вызвать зависимость.

Механизм действия

Омепразол является пролекарством и превращается в активный метаболит (сульфенамид) в месте его действия. Сульфенамид необратимо ингибирует АТФазу протонного насоса кислотопроизводящих париетальных клеток желудка. Это приводит к сокращению производства кислоты в желудке и повышению рН желудочного сока.

Омепразол чувствителен к кислотам и поэтому вводится в устойчивой к желудочному соку лекарственной форме. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа. 80% омепразола после метаболизма в печени выделяется с мочой. Биодоступность составляет 35% и увеличивается при повторном введении до 60%.

Рецепт омепразола на латинском

Рецепт омепразола на латинском выписывается в капсулах по 10 мг, 20 мг, 40 мг, и во флаконах по 40 мг. Чаще всего в пачке 30 капсул, для того чтобы хватило на месяц приема.

Выпишем рецепт омепразола на латинском в капсулах по 20 мг, назначим внутрь 1 раз в день утром. Подробнее рецепт капсул на латинском.

Rp.: Omeprazoli 20 mg
D.t.d. N 30 in caps.
S. Внутрь по 1 капсуле утром.

Выпишем рецепт омепразола на латинском в форме порошка – подробнее рецепт порошка на латинском и рецепт флаконов на латинском.

Rp.: Pulv. Omeprazoli 40,0
D.t.d. N 3
S. Внутривенно на физ. р-ре 1 раз в день.

Если Вы хотите выписать конкретное торговое название, вот небольшой перечень: Omeprazole, Omez, Onex, Omezol, Omeprol, Helicid 20, Ortanol, Prilosec, Promezole, Exter, Losec, Romesec, Zerocid, Antra MUPS (D), Ecomep (CH), Gastracid (D), Gastrobene (A), Gastroplex (A), Medoprazol (A), Novec (A), Omec (A), Omep (D), Omeprax (CH), Omezol (CH), Oprazol (CH), Ulcozol (D), Ulnor (D), Progastim (PL) и другие дженерики.