Противокашлевые средства центрального действия

Разделяют наркотические и ненаркотические противокашлевые средства центрального действия. Большинство противокашлевых препаратов действуют именно центрально, то есть подавляют действие кашлевого центра в продолговатом мозге. Однако существуют и сохраняют свою актуальность противокашлевые средства периферического действия.

Наркотические противокашлевые препараты центрального действия

Наиболее знаменитыми представителями этой группы являются следующие препараты:

  1. Кодеин,
  2. Декстрометорфан,
  3. Этилморфин,
  4. Гидрокодон.

Чаще всего в клинической практике используются кодеин и декстрометорфан. Наркотические противокашлевые средства центрального действия являются самыми эффективными противокашлевыми препаратами. Однако есть и другая сторона медали – высокий риск развития наркомании при длительном применении. Исключением является декстрометорфан, который никогда не вызывает зависимости.

В США также популярен гидрокодон – производное кодеина, обладает более сильным анальгетическим действием и, исходя из этого, более высоким риском развития лекарственной наркомании.

противокашлевые средства центрального действия
Героин изначально изготавливался и продавался как противокашлевое средство центрального действия.

Другие наркотические противокашлевые средства центрального действия используются очень редко. Это связано с их сопутствующими эффектами:

  • Препарат дигидрокодеин гораздо чаще, чем сам кодеин, вызывает лекарственную зависимость
  • Морфин используют с противокашлевой целью только в очень редких случаях, например при переломе ребер
  • Этилморфин вызывает эйфорию, похожую на морфиновую, именно поэтому высок риск наркомании

Ненаркотические противокашлевые средства центрального действия

Основными препаратами данной группы являются глауцин и окселадин. Ненаркотические противокашлевые средства гораздо менее эффективны, чем наркотические, но имеют и очевидное преимущество – не вызывают наркомании.

В СНГ наиболее известен препарат глауцин, который обладает также альфа-адреноблокирующим эффектом, поэтому способствует снижению артериального давления, что полезно при сопутствующей артериальной гипертензии. Иногда к этой группе относят декстраметорфан (смотрите выше), потому что он, хоть и является “родственником” наркотических анальгетиков по химической структуре, никогда не вызывает наркомании.

Также к этой группе относятся препараты, которые редко и не во всех странах мира используются в клинической практике:

  1. Окселадин – оказывает эффект быстро, переносится организмом хорошо, редко вызывает кожные аллергические реакции
  2. Пипазетат и диметоксанат – обладают местным анестетическим действием на слизистую оболочку дыхательных путей. Являются одними из наиболее слабых противокашлевых средств центрального действия
  3. Пентоксиверин – обладает слабым М-холиноблокирующим и слабым местным анестетическим эффектом на слизистую оболочку дыхательных путей
  4. Носкапин – производное изохинолина, по химической структуре очень похож на папаверин, поэтому обладает также слабым спазмолитическим эффектом
  5. Бутамират – сильнее кодеина, обладает свойством разжижать мокроту
  6. Эпразинон – сильное вещество обладающее муколитическими свойствами, оказывает также бронхорасширяющий эффект

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Назад к оглавлению