Ангиография

Определение

Ангиография (от греч. aggeion = “(кровеносный) сосуд” и graphein = “письмо”) обозначает различные процедуры визуализации, используемые для диагностики изменений кровеносных сосудов. Реже она также используются для диагностики изменений лимфатических сосудов.

Английский: Angiography
Немецкий: Angiografie

Аннотация

Ангиография – это собирательное понятие, характеризующее различные процедуры отображения сосудов (в основном кровеносных) с использованием методов визуализации.

Для визуализации используются стандартные рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ, которые обычно проводятся после внутрисосудистого введения контрастного вещества.

При использовании рентгеновских снимков можно в цифровом формате удалить такие части изображения, как мягкие ткани или костные структуры (так называемая цифровая субтракционная ангиография, ЦСА). Этот метод облегчает оценку патологии сосудов, за счет того, что убирает наложения и артефакты. Также при этом методе может использоваться катетер с проводником для местного введения контрастного вещества и последующего терапевтического вмешательства (например стентирование).

КТ и МРТ, в отличие от ЦСА, менее инвазивны и позволяют визуализировать сосуды в трехмерном виде. Хотя КТ-ангиография отличается, в частности, быстрым отображением больших участков тела, ангиография с помощью МРТ имеет преимущество в отсутствии радиационного облучения.

Кроме того, МРТ с помощью специальных методов может отображать сосудистые структуры даже без применения контрастного вещества.

При выборе соответствующих процедур необходимо учитывать облучение, а также инвазивность и возможности терапевтического вмешательства.

Обзор методов ангиографии

 Цифровая субтракционная ангиография (ЦСА)КТ-ангиографияМРТ-ангиография
МетодикаПункция сосуда, возможно, с введением и перемещением катетера в исследуемую область сосуда

Рентгеновские снимки с изображением всех структур (пустое изображение = изображение без контрастного вещества)

Внутрисосудистое введение контрастного средства

Повторный рентген тех же структур: сосуды контрастируют с изображением (изображение наполнения)

Цифровое удаление пустого изображения из полного изображения позволяет почти селективно отображать сосуды
Инъекция контрастного вещества

Запись КТ (с помощью спиральной КТ)

Сосуды, заполненные контрастным веществом, видны как гиперденсивное затемнение
После введения контрастного вещества (гадолиний) производится МРТ-снимок, в котором сосуды отображаются гиперинтенсивно

Специальные методики МРТ позволяют отображать сосуды даже без использования контрастного вещества
ПреимуществаВозможно терапевтическое вмешательство, например: баллонная дилатация, стентирование, эмболизация аневризм спиралями

Самое высокое разрешение из всех типов ангиографии
Неинвазивный метод

Быстрое отображение даже больших частей тела

Возможна 3D-реконструкция
Отсутствие воздействия рентгеновских лучей

Неинвазивный метод исследования

Возможна 3D-реконструкция

Возможно без введения контрастного вещества
НедостаткиИнвазивный метод: пункция артерий для введения катетера

Использование рентгеновских лучей

Необходимо использование йодсодержащего контрастного вещества
Высокая лучевая нагрузка

Необходимость использования йодсодержащего контрастного вещества

Детальное разрешение меньше, чем у ЦСА
Менее точное, чем КТ-ангиография или ЦСА

Артефакты из-за металла (стенты в коронарных артериях)

Длительное время исследования

Меньшая доступность
Предпочтительное использованиеКоронароангиография

Отображение и лечение аневризм мозговых артерий
Отображение аневризм мозговых артерий

Легочная эмболия

Окклюзионное заболевание периферических артерий

Стеноз почечной артерии
Артериальные стенозы (стеноз почечной артерии, синдром подключичного обкрадывания и т.д.)

Аневризмы сосудов, сосудистые пороки развития

Исследование сосудистых систем опухолей

Наличие противопоказаний к применению йодсодержащего контрастного вещества

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Назад к оглавлению