Недостаточность легочного клапана

Недостаточность легочного клапана – это клапанный порок сердца, который проявляется неплотным закрытием легочного клапана. Это, в свою очередь, приводит к обратному потоку крови (регургитация) из легочных артерий в правый желудочек.

Формы

  • Первичная недостаточность легочного клапана: проблема находится в самом клапане, это значит, что имеются патологические изменения клапана. Например в рамках эндокардита или травмы грудной клетки. Первичная легочная недостаточность встречается редко, так как этот клапан обычно не подвергается гемодинамическим перегрузкам.
  • Вторичная легочная недостаточность: ее также называют функциональной недосоаточностью, является следствием легочной гипертензии, которая ведет к дилатации клапанного кольца. Встречается гораздо чаще, чем первичная форма.

Патофизиология

Неплотное закрытие легочного клапана → в диастолу кровь течет назад из легочной артерии в правый желудочек → чрезмерная нагрузка на желудочек → компенсаторные механизмы → истощение механизмов → снижение эффективной насосной функции → сердечная недостаточность (правосторонняя)

Симптомы

Первичная легочная недостаточность часто не проявляется никакими симптомами. При вторичной форме проявляются симптомы сердечной недостаточности. Помимо прочих:

  • Одышка
  • Цианоз
  • Снижение толерантности к физической нагрузке

Диагностика

  • Физикальное обследование
    • Застойные яремные вены
    • Периферические отеки
    • Гепатомегалия
    • Асцит
  • Аускультация
    • Расщепление 2 тона
    • Возможен шум Грехема-Стила
  • Рентген грудной клетки или МРТ сердца
    • Увеличенный правый желудочек
    • Дилатация легочных артерий
  • Эхокардиография
    • Можно оценить степень недостаточности

Лечение

Лечение вторичной легочной недостаточности заключается в лечении основного заболевания. При первичной форме без симптомов обычно не требуется лечения. Если первичная форма становится симптоматической, то показана замена клапана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Назад к оглавлению