Перикардит

Определение

Перикардит – воспаление перикарда различной этиологии, которое может возникать самостоятельно, однако из-за анатомической близости часто сочетается с миокардитом. В таком случае говорят о перимиокардите.

Синонимы: Воспаление перикарда
Английский: Pericarditis
Немецкий: Perikarditis

Этиология

• Инфекционный генез
  • Прежде всего вирусы → фибринозная форма
  • Бактерии → экссудативная форма
  • Туберкулез → гранулематозная форма
• Ревматологическая причина → серофибринозная форма
• Почечная недостаточность → фибринозная форма
• Онкологическая причина → геморрагическая форма
• Облучение
• Постоперационно → посткардиотомический синдром

Формы перикардита

1. Сухой перикардит (фибринозный) – чаще всего является болезненным, ощущается как колющая боль, возинкает при трении листков перикарда
2. Влажный перикардит (экссудативный) – чаще всего проявляется незначительными болями, иногда протекает асимптомно
3. Констриктивный перикардит (панцирное сердце) – возникает как осложнение острого перикардита, характеризуется выраженной кальцификацией перикарда

Симптомы

Возможно наличие симптомов сердечной недостаточности

• Печеночный застой с напряжением капсулы печени → боли в правом подреберье
• Гепатомегалия
• Застойные отеки
• Асцит
• Протеинурия
• Одышка
• Слабость
• Тахикардия

Лечение

• Симптоматическое лечение
• Возможно назначение этиотропной терапии (например при бактериальном генезе)
• При угрожающей тампонаде сердца – пункция перикарда