Велоэргометрия (ВЭМ)

Определение

Велоэргометрия – это метод диагностики в кардиологии, при котором проводится оценка способности коронарного круга кровообращения адаптироваться к повышенной потребности миокарда в кислороде при динамических физических нагрузках.

Синонимы: ВЭМ, нагрузочный тест, тредмил-тест
Английский: Ergometry
Немецкий: Belastungs-EKG, Ergometrie

Показания

Недостатки велоэргометрии

  • Малая диагностическая ценность по сравнению с другими методами исследования
  • Частые ложноотрицательные результаты. Особенно это опасно для пациентов, у которых еще не установлено наличие ИБС и, следовательно, они еще не получают соответствующей терапии

Методика проведения

  1. Физическая нагрузка под контролем медицинского персонала, чаще всего используется велоэргометр
    • В постсоветских странах наиболее распространена велоэргометрия, в США, например, более распространена нагрузка при помощи беговой дорожки
  2. Мониторинг способности к нагрузке с помощью ЭКГ, измерения артериального давления и пульса
  3. Увеличение нагрузки, как правило, до достижения максимальной частоты сердечных сокращений, соответствующей возрасту
    • Формула для оценки максимальной ЧСС: 220 – возраст пациента = максимальная ЧСС

Критерии остановки исследования

Велоэргометрия должна быть прервана при следующих состояниях пациента

  • Впервые возникшая или усиливающаяся стенокардия
  • Тяжелая одышка или цианоз
  • Падение артериального давления на > 10 мм.рт.ст. по сравнению с исходными значениями
    • Падение артериального давления может быть признаком дисфункции миокарда. Само по себе падение АД считается относительным критерием прекращения исследования, но в сочетании с признаками кардиальной гипоперфузии – абсолютным критерием
  • Элевация сегмента ST ≥ 0,1 mV или депрессия ≥ 0,3 mV
  • Истощение пациента
  • Возникновение нарушений ритма
  • Слишком быстрое или слишком медленное увеличение частоты сердечных сокращений (могут быть признаками кардиальной патологии)
  • Нисходящая или горизонтальная депрессия ST ≥ 0,1 mV в отведениях от конечностей и ≥ 0,2 mV в грудных отведениях
    • Восходящая депрессия ST обычно неспецифична и часто наблюдается при сильном стрессе

Противопоказания к проведению велоэргометрии

Основные противопоказания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Назад к оглавлению