Меланома – самая злокачественная опухоль организма человека, характеризующаяся ранним метастазированием. Меланоциты в эмбриогенезе рассеиваются по коже. Пигментные невусы образуются вследствие неравномерного распределения меланоцитов.

Количество невусов зависит от инсоляции. Меланоциты находятся в эпидермисе, играют защитную роль, синтезируя меланин, который защищает организм от ультрафиолетового излучения. Без меланина белая раса вымерла бы от УФ-облучения. Секреция меланина контролируется меланоцитостимулирующим гормоном гипофиза.

Меланома: эпидемиология, этиология и патогенез, классификация, клиника

Эпидемиология меланомы

Меланома составляет 3% от всех опухолей. Наблюдается тенденция к увеличению. Каждые 10 лет заболеваемость меланомой увеличивается в 2 раза. Меланома отчасти обусловлена географическим положением – часто болеют люди в странах с большой инсоляцией (Австралия). Возникает чаще у женщин.

Существует 2 возрастных пика – 20-30 лет  и 50-60 лет. Это обусловлено гормональной перестройкой организма (цитостимулирующим гормоном из передней доли гипофиза): у молодых людей связана с половым созреванием.

 

Классификация меланомы

Формы

  • Экзофитная (узловая) – чаще всего.
  • Плоская (лентиго)
  • Лентиго-язвенная

Гистологические варианты

  • Невусоподобная
  • Веретенообразная
  • Эпителиоподобная
  • Смешанная

Глубина инвазии по Кларку

  • Опухоль в пределах эпидермиса
  • Опухоль проникает через базальную мембрану
  • Опухоль контурирует весь сосочковый слой дермы
  • Опухоль в сетчатом слое дермы
  • Опухоль в подкожной клетчатке

Глубина инвазии по Бреслоу

  • 1 мм и менее.
  • 1-2 мм
  • 2-4 мм
  • больше 4 мм.

Гематогенные метастазы

  • Легкие
  • Плевра
  • Печень
  • Кости
  • Головной мозг

Лимфогенные метастазы:

  • Регионарные лимфоузлы

Клиника меланомы

Опухоль черного цвета, с блестящей гладкой поверхностью, возвышенная над кожей. Развивается чаще из невуса в результате изменения пигментации.

Подробнее о диагностике и лечении меланомы читайте здесь.