В данной статье будут освещены основные клинические проявления, а также неотложная помощь при эпиглоттите у детей. Эпиглоттит — клинически острое воспаление надгортанника инфекционной этиологии, характеризующееся нарастанием явлений дыхательной недостаточности и быстро прогрессирующим течением.
Клиника эпиглоттита
- внезапное начало с высокой лихорадкой;
- боли в горле при глотании;
- интоксикация;
- гиперсаливация;
- выраженная дисфагия;
- отёк, гиперемия надгортанника и корня языка;
- пациент старается сесть прямо, но симптомы стенозиро- вания дыхательных путей нарастают.
Неотложная помощь при эпиглоттите у детей
Догоспитальный этап:
- вызов реанимационной бригады, обязательная госпитализация в стационар, транспортировка в сидячем положении.
- ввести цефтриаксон — 1 0 0 мг/кг внутримышечно или цефтазидим — 150 мг/кг;
- жаропонижающая терапия парацетамолом: детям 2— 5 лет — по 0,1— 0,15 г; детям 6 — 12 лет — по 0,15—0,25 г; детям старше 12 лет — 0,5 г или ибупрофеном — детям 2 — 5 лет — по 0,05— 0,1 г; детям 6 — 1 2 лет — по 0 ,1 —0 , 2 г; детям старше 12 лет — 0,2— 0,4 г.
Внимание! Необоснованное применение ингаляционных лекарственных средств (сальбутамол, беродуал, ингаляционные глюко- кортикоиды) патогенетически не обосновано и ведёт к потере времени.
Госпитальный этап:
- постоянная кислородотерапия;
- продолжение антибиотикотерапии ингибиторозащищён ными аминопенициллинами 150 мг/кг в сутки или цефало- споринами 3-го или 4-го поколения;
- интубация трахеи.
