Неотложная помощь при эпиглоттите у детей. Клиника эпиглоттита

В данной статье будут освещены основные клинические проявления, а также неотложная помощь при эпиглоттите у детей. Эпиглоттит – клинически острое воспаление над­гортанника инфекционной этиологии, характеризующееся нарастанием явлений дыхательной недостаточности и быстро­ прогрессирующим течением.

Клиника эпиглоттита

•  внезапное начало с высокой лихорадкой;
•  боли в горле при глотании;
•  интоксикация;
•  гиперсаливация;
•  выраженная дисфагия;
•  отёк, гиперемия надгортанника и корня языка;
•  пациент старается сесть прямо, но симптомы стенозиро- вания дыхательных путей нарастают.

Неотложная помощь при эпиглоттите у детей

Догоспитальный этап:

•  вызов реанимационной бригады, обязательная госпитали­зация в стационар, транспортировка в сидячем положении.
•  ввести цефтриаксон — 1 0 0 мг/кг внутримышечно или цефтазидим — 150 мг/кг;
•  жаропонижающая терапия парацетамолом: детям 2— 5 лет — по 0,1— 0,15 г; детям 6 — 12 лет — по 0,15—0,25 г; детям старше 12 лет — 0,5 г или ибупрофеном — детям 2 — 5 лет — по 0,05— 0,1 г; детям 6 — 1 2 лет — по 0 ,1 —0 , 2 г; детям старше 12 лет — 0,2— 0,4 г.

Внимание! Необоснованное применение ингаляционных лекарствен­ных средств (сальбутамол, беродуал, ингаляционные глюко- кортикоиды) патогенетически не обосновано и ведёт к потере времени.

Госпитальный этап:

•  постоянная кислородотерапия;
•  продолжение антибиотикотерапии ингибиторозащищён­ ными аминопенициллинами 150 мг/кг в сутки или цефало- споринами 3-го или 4-го поколения;
•  интубация трахеи.