1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5 - Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка...

В одном из выпусков журнала «Pediatrics Monthly» сообщалось о случае, в котором 30-дневная девочка получала 0,1 мл 0,05% раствора ксилометазолина в форме капель для носа три раза в день, а затем, в связи с апноэ, рвотой и бессознательным состоянием, была экстренно госпитализирована в отделение реанимации. За два дня до этого у девочки появился насморк. На основании которого доктор выставил диагноз “младенческий ринит” и назначил лечение каплями ксилометазолина. Имел ли право доктор назначать ксилометазолин в этом случае? К чему это привело? И можно ли вообще применять ксилометазолин детям? Давайте разберемся вместе!

Не показан до 2 лет

можно ли ксилометазолин детям

Несмотря на то, что препарат противопоказан детям до двух лет, младенец всё же получал 0,05 % раствор ксилометазолина по 0,1 мл в каждую ноздрю три раза в день. Таким образом, суммарная доза полученного препарата составила 300 мкг.

Ночью у девочки резко появилась рвота и периоды апноэ. Из-за сохраняющихся симптомов она была госпитализирована в отделение интенсивной терапии.

В реанимации обнаружилось высокое содержание ксилометазолина в моче, которое уменьшалось с течением времени. Примерно через 26 часов концентрация в моче была минимальной и, к счастью, ребенок спонтанно поправился. Дыхание и другие проявления полностью нормализовались.

Учитывая очевидную связь концентрации ксилометазолина в моче и состояния ребенка можно утверждать, что имела место интоксикация ксилометазолином.

Этот случай в очередной раз показывает, что даже при местном применении адреномиметики могут вызвать серьезные неонатальные неблагоприятные последствия.

Обзор Кокрейн: только в 12 лет

ксилометазолин детям только 12 лет

Опасность от применения адреномиметиков у новорожденных и маленьких детей известна всем. Уже в 2006 году “Deutschen Ärzteblatt” сообщила о трех новорожденных детях, которые впали в кому после их применения.

Выясняется, что отравление может произойти даже при использовании по назначению. Систематический обзор “Cochrane Library” пришел к выводу, что данные о применении адреномиметиков у детей являются неадекватными – эти препараты не должны применяться у детей младше 12 лет.

В Англии ксилометазолин и оксиметазолин можно применять только у детей в возрасте старше шести лет. Однако в Германии эти препараты доступны для применения и у младенцев.

В последние годы наши коллеги из других стран неоднократно предупреждают нас о вреде адреномиметиков для детей. Однако фармацевтическая промышленность не спешит применять меры, так как эти препараты являются одними из самых популярных безрецептурных средств в России и странах СНГ, даже для детей. То есть отпускаются без рецепта врача.

Подведя итог можно сказать, что адреномиметики, в том числе ксилометазолин, не стоит применять у новорожденных и младенцев, так как они могут быть очень опасны в этой возрастной группе. Эти препараты должны быть рецептурными. При возможности, в качестве альтернативы, нужно рекомендовать физиологический раствор. К адреномиметикам также относятся нафазолин, тетризолин, трамазолин.

Синицкий В.А.

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *