Аллергический ринит: причины развития, основные методы лечения

Аллергический ринит вызывается разнообразными аллергенами (пищевыми, пыльцевыми, микробными, лекарственными и т.д.) и разделяется на сезонный (или ринополлиноз) и на постоянный (хронический). Причина заболевания – контакт организма с аллергеном, к которому имеется повышенная чувствительность.

Ринополлиноз

Сезонный аллергический ринит (ринополлиноз) вызывается пыльцой трав, деревьев или злаков и возникает 1-2 раза в год, в период цветения растений. У больного отмечается:

• затруднение или отсутствие носового дыхания;
• зуд или жжение в носу и глазах;
•  обильные жидкие выделения из носа и слезотечение;
• пароксизмальное чихание;
• головная боль, потливость, бессонница, утомляемость и т.д.
• риноскопически – резкая отечность слизистой оболочки, бледность;
  с цианотичным оттенком, обильные выделения, носовые ходы закрыты, видны сизые пятна Воячека;
• конъюнктивит, фарингит, ларингит;
• в слизи обнаруживаются эозифилы, тучные клетки и бокаловидные клетки;
• аллергологическое исследование выявляет аллерген;
• может развиться гнойное воспаление и добавиться аллергия к микробам – постоянным аллергический риносинуит.

Лечение аллергического ринита

Тренирующие методы в период ремиссии путем воспроизведения аллергической реакции на субклиническом уровне:

1. специфическая гипосенсибилизация аллергеном подложно, ингаляционно и т.д. заканчивается за 2 недели до цветения
2. введение гистамина в инъекциях, ингаляциях, электрофорезом практически весь период ремиссии и заканчивается за 2 недели до цветения, активируются Н-рецепторы и далее аденилатциклаза, снижается реактивность Н-рецепторов
3. гистаглобулин 5-6 инъекций подкожно через 2-3 дня заканчивают за 2 недели до цветения, в год 2-3 курса ( действие как и гистамина, стимуляция инактиваторов гистамина)
4. возбуждающие методы рефлелсотерапия
5. хирургия носа,

Лечебные методы при обострении процесса (защита органов-мишеней от аллергенов и неантигенных раздражителей, тормозные методы реф­лексотерапии):

• блокаторы освобождения медиаторов анафилаксии (интал в виде ингаляций, лапель, порошков, эффект наступает на 3-7 день ингалирования, назначают 4-6 раз в сутки в течение 1 мес. до нескольких лет; кетотифен, еще и блокирует Н1-рецепторы, назначают внутрь 2 раза в день в течение 1-6 месяцев, эффект на 14 день при­менения), лучше комбинировать с короткими курсами антигистаминных препаратов;
• антигистаминные препараты – блокируют Н1рецепторы клеток, назначают короткими курсами по 10 дней лучше в комбинации с блокаторами (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил)
• глюкокортикостероиды – активируют аденилатциклазу, снижают образование анафилактометаболитов арахидоновой кислоты, тормозят синтез медиаторов анафилаксии;
• побочные эффекты – снижение местного иммунитета, экзогенный гиперкортицизм (гидрокортизон – 30 мг, преднизолон – 10 мг, дексаметазон – 2 мг/сутки);
• лучше бекламетазон дипронионат (бекотид) в ингаляциях, эффект через 1 неделю;
• витамины, соли кальция;
•  тормозная рефлексотерапия;
• гемодиализ, гемосорбция при больших поллинозах (лучше иммуносорбция);
• адреналин.