Site icon Optimus Medicus

Этиология легочной гипертензии и ее классификация

Этиология легочной гипертензии и ее классификация

Существует хорошая классификация из Nizza, в основу которой легли как этиология легочной гипертензии, так и патофизиология. Разделятся 5 основных групп. Постараюсь максимально кратко и понятно их расписать.

Пульмонально-артериальная гипертензия

Это прекапиллярная легочная гипертензия различной этиологии. К этой группе относятся:

  1. Идиопатическая, или первичная легочная гипертензия
  2. Наследственные формы
  3. Медикаментозная и токсическая легочная гипертензия
  4. Легочная гипертензия ассоциированная с

Легочная гипертензия при заболеваниях легких

Прекапиллярная легочная гипертензия, наиболее частые причины:

Хроническая тромбоэмболическая этиология легочной гипертензии и другие обструкции пульмональных артерий

Что это такое? Это прекапиллярная легочная гипертензия являющаяся следствием обструкции сегментарных или больших легочных артерий. Обструкция эта, что исходит из названия, вызвана фиброзированными тромбозами. Эти тромбозы несмотря на стандартную трехмесячную антикоагулянтную терапию не исчезают или только немного рассасываются. mPAP больше чем 25 мм.рт.ст.

Другие обструкции легочных артерий, которые к этой группе относятся: ангиосаркома, артерииты, внутрисосудистые опухоли.

Заболевания левых отделов сердца как этиология легочной гипертензии

Посткапиллярная форма легочной гипертензии, хронический легочно-венозный застой из-за обратного застоя из левого сердца. Проще говоря, если в левом сердце есть проблемы, то рано или поздно они начинаются в правом за счет дисфункции левого желудочка. Например при проблемах с клапанами в левом сердце.

Эта форма является самой частой. Около 50 % всех пациентов с заболеваниями левого сердца страдают от легочной гипертензии.

Легочная гипертензия с неясной или мультифакториальной этиологией

Пре- и посткапиллярная легочная гипертензия, в зависимости от этиологии:

Как видите, этиология легочной гипертензии многогранна, но в этой классификации можно кратко и быстро уловить суть. Пишите в комментариях, обсудим. Возможно у Вас есть уже дополнения или корректировки. Буду им очень рад.

Exit mobile version