Диагностика хронического гастрита имеет свои трудности. В данной статье мы разберем основные моменты в диагностике гастритов типа А и типа В. А также основные критерии постановки диагноза.

Тип А – аутоиммунный

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Эта же патология обнаруживается и у родственников заболевших. Нередко сопровождается вовлечением в процесс щитовидной железы по типу тиреоидита или тиреотоксикоза. Редко сочетается с язвенной болезнью и редко малигнизируется.

При нем в первую очередь поражается дно желудка. На первый план выступают атрофические процессы, а воспалительные реакции отходят на второй план. Эрозии возникают очень редко. Повышена выработка антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, повышен уровень гастрина. Желудочная секреция чаще снижена. В общем анализе крови выявляется В-12-дефицитная анемия.

Тип В

При этом типе гастрита в первую очередь поражается слизистая оболочка антрального отдела желудка. Имеется отчетливое преобладание воспалительных изменений в слизистой над атрофическими, она инфильтрирована, отечна, на ней часты эрозии. При ХГ типа В практически у всех больных наблюдается язвообразование, он часто малигнизируется. Обнаруживается большое количество НР и антител к нему. Содержание гастрина снижено. Желудочная секреция чаще повышена, но может быть и нормальной. В общем анализе крови может быть железодефицитная анемия.