1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка...

Причины острой почечной недостаточности могут быть предпочечные (преренальные), почечные (ренальные) и послепочечные (постренальные). Однако прежде чем переходить к причинам, необходимо знать что такое острая почечная недостаточность и как она проявляется.

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это резкое угнетение фильтрации, секреции и экскреции в обеих почках, или же если этот патологический процесс имеет место в единственной почке.

Проявления ОПН

Клиника острой почечной недостаточности всецело зависит от причины, и чаще всего это :

  • Изменение КОС (кислотно-основное состояние)
  • Изменение баланса электролитов и воды
  • Задержка продуктов азотистого распада в крови
  • Олигоанурия

У 5 % всех пациентов с острой почечной недостаточностью развивается хроническая почечная недостаточность.

Причины острой почечной недостаточности

Причины могут быть предпочечные (преренальные), почечные (ренальные) и послепочечные (постренальные).

Преренальные причины ОПН

Преренальные причины – это причины не связанные с почкой, которые сопровождаются падением почечного АД до 80 мм.рт.ст. и ниже.

В первую очередь это причины, которые приводят к снижению почечного кровотока (в результате падения АД). Так причинами могут быть травмы, кровотечения, шок, сепсис, операции.

Суть этих факторов заключается в выключении большого количества нефронов из кровобращения.

Вследствие прекращения деятельности нефронов развивается олигоанурия.

Острая почечная недостаточность может иметь место при неправильном переливании крови, а именно при переливании несовместимой крови, при обширных ожогах, при шоке (бактериемическом и аллергическом).

В этом случае помимо выключения нефронов из кровообращения мы наблюдаем воздействие токсических веществ на почку, что приводит к некрозу.

Ренальные причины ОПН

Ренальные причины – это причины вследствие которых почка поражается напрямую.

Сюда мы относим иммунологические повреждения почек, а также повреждения токсическими веществами.  Иммунологических причин повреждения почек множество, один из ярких примеров – гломерулонефрит. К повреждениям различными токсическими веществами можно отнести повреждения солями ртути, кадмия, ядовитыми грибами и так далее.

Все эти причины поражают эндотелий клубочков.

Постренальные причины ОПН

Постренальные причины возникают вследствие непроходимости мочевыводящих путей. 

Так к постренальным причинам можно отнести непроходимость верхних мочевыводящих путей двух, или одной единственной почки, сдавление путей опухолями, аденомой предстательной железы.

То есть происходит эдакая двусторонняя почечная колика

Синицкий В.А.

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *