1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5 - Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка...

Патофизиология подагры, патанатомия. Стадии развития обострения

Подагра проходит всегда схожие патофизиологические стадии развития. Вся патофизиология подагры может быть разделена на 7 основных пунктов. Патанатомия подагры примечательна в 3 ситуациях. Теперь обо всем по порядку.

Подагра – клиническая манифестация гиперурикемии с отложением кристаллов мочевой кислоты в различных тканях тела. Проще говоря, это гиперурикемия, которая проявляется симптоматически. Распространенность: 1-2 % населения в западных странах, с возрастом процент выше. ♂ > ♀.

Патофизиология подагры

Подагра проходит следующие стадии манифестации:

  1. Внезапный рост концентрации мочевой кислоты или повышение порога ее растворимости (о причинах более подробно в статье этиология гиперурикемии). Предел растворимости мочевой кислоты при нормальной температуре тела и физиологическом pH составляет 6,5 mg/dL (390 μmol/L). Гипотермия и снижение pH приводят к снижению порога растворимости.
  2. Отложение кристаллов мочевой кислоты в различных тканях организма человека (не только в суставах).
  3. Миграция лейкоцитов к очагу кристаллизации.
  4. Высвобождение лизосомальных медиаторов воспаления и накопление лактата.
  5. Кристаллиндуцированный синовиит и снижение уровня pH.
  6. Снижение порога растворимости мочевой кислоты.
  7. Увеличение количества выпадающих в осадок кристаллов мочевой кислоты.

Сама по себе гиперурикемия не всегда ведет к развитию приступа подагры. Достаточно резкого роста концентрации мочевой кислоты, даже в пределах нормы.

Также быстрое снижение уровня мочевой кислоты может спровоцировать приступ подагры. Из-за градиента концентрации между сывороткой и тканями мочевая кислота растворяется с краев осажденных кристаллов! Такое может произойти в процессе лечения подагры.

Патанатомия подагры

  • Гиперурикемия: отложения уратных кристаллов в синовиальной оболочке и верхних слоях суставного хряща.
  • Острый приступ подагры: фагоцитоз уратных кристаллов посредством гранулоцитов (фибринозный синовит со смешанным клеточным инфильтратом – гранулоциты, гистиоциты, лимфоциты).
  • Хроническая подагра: прогрессирование отложений кристаллов урата в более глубокие слои хряща и костную ткань.
Гранулема в подагрическом тофусе

Гранулема в подагрическом тофусе

Синицкий В.А.

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

наверх