Кломифен цитрат при мужском бесплодии

В лечении гипогонадотропного гипогонадизма хорошо себя зарекомендовали препараты, блокирующее эстрогеновые рецепторы. Наиболее популярными препаратами данной группы являются кломифен цитрат и тамоксифен.

Механизм действия блокаторов эстрогеновых рецепторов

Механизм их действия заключается в том, что они блокируют цитоплазматические рецепторы эстрогенов в гипоталамусе, в свою очередь это вызывает повышение частоты амплитуды пульса ГнРГ и, как следствие, увеличение секреции ЛГ и ФСГ, что приводит к индукции сперматогенеза. Это происходит и при гормональном лечении бесплодия.

Кломифен цитрат

Кломифен цитрат наиболее популярный, доступный и часто применяемый препарат для лечения идиопатических форм бесплодия с олиго- и астенотератозооспермией, а также бесплодия, вызванным гипогонадотропным гипогонадизмом.

Дозировка кломифен цитрата

Препарат назначают в дозе 50 мг в сутки в течение трех месяцев с постоянным контролем спермограммы и уровня ЛГ и ФСГ. На фоне данной терапии чаще всего происходит увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов, а также частота возникновения спонтанных беременностей.

Научные доказательства действия препарата

Так в мета-анализе, опубликованном в 2013 году, в котором обобщены последние доступные рандомизированные плацебо контролируемые исследования, касающиеся применения антагонистов эстрогеновых рецепторов в качестве эмпирической терапии мужского бесплодия, показали статистически достоверное увеличение беременностей у жен пациентов, принимавших кломифен цитрат, по сравнению с контрольной группой (Chua M.E. et al.).

Кроме этого в эякуляте было отмечено увеличение концентрации сперматозоидов и количества сперматозоидов с прогрессивной подвижностью, значительное увеличение в сыворотке крови ФСГ и уровня свободного и общего тестостерона.

Спермограмма с диагнозом нормозооспермия

Спермограмма с диагнозом нормозооспермия – желанный результат при лечении мужского бесплодия

Невосприимчивость к кломифен цитрату

Следует отметить, что в популяции имеется процент мужчин (около 30%), которые совершенно не чувствительны к кломифену цитрату, поскольку терапия данным препаратом у них не приводит к увеличению уровня ФСГ и ЛГ в сыворотке крови и, следовательно, не происходит усиление сперматогенеза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Назад к оглавлению