Тактика врача при кишечной колике. Клиника, диагностика
Тактика врача при кишечной колике должна быть направлена на правильную постановку диагноза, а затем на лечение. Синдром раздраженной кишки – кишечная колика, слизистая колика, дискинезия кишечника, спастическая кишка. Синдром раздраженной кишки – моторные нарушения кишечника вследствие некординированных, неурегулированных сокращений гладких мышц стенки кишки, сопровождающиеся локальным спазмом и локальным парезом.
Клиника
Периодические колющие или жгучие боли в подвздошных областях, вокруг пупка без строгой локализации. Приступы болей сопровождаются тошнотой, метеоризмом, иногда позывами на стул. Прием пищи часто усиливает боли. После дефекации и отхождения газов болевые ощущения уменьшаются, но сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника. Кал, как правило, кашицеобразный, весьма часто с примесью слизи. У ряда больных во время приступа болей наступает задержка стула. Продолжительность приступа болей может быть от нескольких минут до нескольких дней. Общее состояние больных существенно не нарушается.
Диагностика
- Длительный анамнез.
- Приступы болей часто легко купируются спазмолитиками.
- Отсутствие эндотоксикоза.
- Отсутствие признаков воспаления.
- Колоноскопия: спазм кишки, наличие слизи, провокация приступа болей при раздувании кишки воздухом.
Тактика врача при кишечной колике
Консервативная терапия:
- спазмолитики (бенциклан 100 мг в\в 2 р\д, дротаверин 40 мг в\в 2 р\д).
- антидиарейные (Лоперамид сначала 4 мг, затем по 2 мг 1 р\д).
- психотерапия
Минимизировать симптомы СРК поможет соблюдение следующих правил.
- Регулярное питание.
- Не делайте длинных перерывов между приемами пищи.
- Не злоупотребляйте кофе.
- Откажитесь от напитков с газами.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Ограничьте потребление свежих фруктов.
- Для нормализации работы кишечника при газах и вздутии живота увеличьте потребление семян льна.
