Тактика врача при кишечной колике. Клиника, диагностика

Тактика врача при кишечной колике должна быть направлена на правильную постановку диагноза, а затем на лечение. Синдром раздраженной кишки – кишечная колика, слизистая колика, дискинезия кишечника, спастическая кишка. Синдром раздраженной кишки – моторные нарушения кишечника вследствие некординированных, неурегулированных сокращений гладких мышц стенки кишки, сопровождающиеся локальным спазмом и локальным парезом.

Клиника

Периодические колющие или жгучие боли в подвздошных областях, вокруг пупка без строгой локализации. Приступы болей сопровождаются тошнотой, метеоризмом, иногда позывами на стул. Прием пищи часто усиливает боли. После дефекации и отхождения газов болевые ощущения уменьшаются, но сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника. Кал, как правило, кашицеобразный, весьма часто с примесью слизи. У ряда больных во время приступа болей наступает задержка стула. Продолжительность приступа болей может быть от нескольких минут до нескольких дней. Общее состояние больных существенно не нарушается.

Диагностика

1. Длительный анамнез.
2. Приступы болей часто легко купируются спазмолитиками.
3. Отсутствие эндотоксикоза.
4. Отсутствие признаков воспаления.
5. Колоноскопия: спазм кишки, наличие слизи, провокация приступа болей при раздувании кишки воздухом.

Тактика врача при кишечной колике

Консервативная терапия:

• спазмолитики (бенциклан 100 мг в\в 2 р\д, дротаверин 40 мг в\в 2 р\д).
• антидиарейные (Лоперамид сначала 4 мг, затем по 2 мг 1 р\д).
• психотерапия

Минимизировать симптомы СРК поможет соблюдение следующих правил.

• Регулярное питание.
• Не делайте длинных перерывов между приемами пищи.
• Не злоупотребляйте кофе.
• Откажитесь от напитков с газами.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Ограничьте потребление свежих фруктов.
• Для нормализации работы кишечника при газах и вздутии живота увеличьте потребление семян льна.